受访专家：吴文灿，教授、主任医师、博士研究生导师，现温州医科大学眼视光学院、附属眼视光医院与生物医学工程学院副院长兼眼眶眼整形微创中心主任；

擅长：从事眼科临床27年，眼鼻相关微创外科创始者，主攻神经眼科、眼眶疾病、泪道疾病的临床诊疗与研究工作，特别擅长外伤性视神经疾病、复杂性眼眶疾病、泪道疾病的微创治疗。

吴文灿教授接受健康时报记者采访

（健康时报记者田茹）“甲状腺相关性眼病，听起来很陌生，但最明显的特征就是眼睑退缩、眼球突出，一看起人来总是像在瞪眼”！温州医科大学附属眼视光医院吴文灿教授介绍，这类患者因为容貌问题而导致社交问题，非常痛苦。

张飞很可能患的就是甲状腺相关性眼病

甲状腺相关性眼病，是一类自身免疫性疾病，与甲状腺功能异常密切相关。

“甲状腺相关性眼病可以说是眼科里最复杂的一种眼病，它可涉及到眼部绝大多数的组织，例如眼眶里的眼外肌、眶内脂肪，可影响眼睑、眼压、视神经，同时亦可导致相应的角膜与眼表的一系列病变。”吴文灿介绍，约75%左右的患者，最先表现的是眼睑退缩和/或眼球突出。同时，患者常常感觉到眼部钝痛感、眼周时常充血水肿、眼睛干涩、畏光流泪，部分暴露严重者甚至导致暴露性角膜炎、角膜溃疡等。

三国演义中的一员猛将张飞，他很可能就是一位甲状腺相关性眼病患者。吴文灿教授风趣地分析，张飞眼睛大，眼球突出，一瞪眼人人都怕；同时，他脾气很暴躁，食量很大，睁着眼睡觉，这些症状都酷似我们说的“甲状腺相关性眼病”。

治疗眼突，创造新术式解决大难题

对于甲状腺相关性眼病，炎症明显者，一般采取激素等药物治疗，以控制炎症，但绝大部分患者最终用需要通过手术才能彻底解决眼突问题。

就像水杯里的一杯水，如何让水平面下降呢？两种方法，一是倒掉杯里面的水；另一种方法就是换一个大的杯子装着同样的水。甲状腺相关性眼病突眼手术治疗，实际上就是两种方法的综合，一方面祛除眼眶四个骨壁中的某一个或几个壁以扩大眶腔的容积，另一方面就是祛除眼眶里面部分的脂肪，从而达到眼球突出矫正的目的。

常规手术，例如眶外侧壁深部减压术，皮肤切口创伤大，减压程度有限，患者很难接受术后皮肤疤痕及并发症而不愿意接受手术。为了解决这个问题，吴文灿教授发明了内窥镜下经鼻径路眶内侧壁深部减压术联合肌锥内脂肪减压术，不但解决了创伤大、并发症多的问题，而且明显扩大了适应症，将一个以往大家恐怖的大手术，演变成像割双眼皮一般的整形手术，只要患者有强烈的需求，就可以考虑手术。

好的治疗化解患者身心痛苦

甲状腺相关性眼病患者是很痛苦的，因为眼突，总给人一种瞪眼的感觉，不仅影响了外观，而且往往影响了心理健康，许多患者感到非常自卑，甚至见到因为此病而自残、自杀未遂的病例，特别是年轻女孩。

“我依然记得有一位女孩，因为患甲状腺相关性眼病而遭到同学的讥笑、嘲讽，认为她是一个怪物，渐渐地，她的心理发生了变化，曾经自杀多次。爸爸、妈妈心急如焚，带着女儿在国内四处求医，但因为手术创伤、术后颜面部皮肤瘢痕、效果的不确定性与并发症等，小女孩一直不敢接受手术。

后来经医生朋友介绍，患者妈妈知道了吴文灿教授独创的该技术，远道来温州多次就诊，时不时过来问一些情况，但也一直打不定主意是否接受手术。最后吴文灿教授跟她反复解释，并且很坚定地对小女孩说：你放心，我一定尽全力给你把手术做好。”吴教授回忆当时的情况，后来患者妈妈下定决心手术。手术如期进行，非常顺利。小女孩又恢复了以前的美丽，且信心又回来了，并从患者妈妈短信得知，该女孩后来考上了研究生，也找到了男朋友。看到患者的恢复，吴教授打心里高兴。

目前，甲状腺相关性眼病发病率不断提高，除了遗传因素外，与压力、快节奏生活、生活环境等也许密切相关。吴文灿教授提醒，大家平时一定要平衡好工作与生活，化解压力，治疗再好也不如及早预防。

编辑：齐钰