在临床上经常被患者问到： 张医生，我肾虚，可以吃六味地黄丸吗?

很多老百姓都听过六味地黄丸治肾虚，但是肾虚也是有区别的。肾虚分为阴虚阳虚的区别。肾阴虚是指肾阴不足，虚火内扰所表现的症状。主要症状为口燥咽干，潮热，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。肾阳虚是指肾阳亏虚，功能衰退所表现的症状。主要症状为畏寒肢冷，精神萎靡，小便清长，舌淡胖苔白，生殖机能减退等。

在临床上我们常用的地黄丸有很多，不同的肾虚类型，要选择不同的地黄丸。

1、六味地黄丸：肝肾阴亏

由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成。补泻并用，平和甘淡、不燥不温，是补阴的代表方之一。

【适合人群】虚火所致的眩晕、耳鸣、腰痛、消渴等。

★虽然其应用广泛，但是畏寒怕冷、痰多湿重，体质虚弱的人不宜使用，否则会加重病情。

2、杞菊地黄丸：肝肾阴虚

由“六味”加杞子、菊花组成，前者是滋补肾阴，而“杞菊地黄丸”增加了养肝明目的功效，主要滋补肝肾。

【适合人群】肝肾阴虚，高血压、糖尿病等。

【适用病症】头晕目眩、视力减退、视物昏花等眼部疾病。对肝肾阴虚同时伴有明显的头晕、视物昏花等头、眼部疾病，尤为有效。

★实火亢盛所致头晕、耳鸣，脾虚便塘者慎用。

3、明目地黄丸：肝肾阴虚

在“六味”里加入杞、菊、归、芍以及蒺藜、石决明，便组成明目地黄丸。

【适用病症】：它主要用于眼疾治疗，尤其是肝肾阴虚所致的眼睛干涩、视物模糊、迎风流泪等。

★在临床应用上主要用于迎风流泪。爆发火眼者忌用，其表现为眼白充血发红，怕光、流泪、眼屎多。青光眼、肝肾实火者慎用。

4、麦味地黄丸：肺肾阴虚

在“六味”的基础上加麦冬、五味子组成，保养性质明显。

【适合人群】：适用于肺肾阴虚，如潮热盗汗、咽干咯血、眩晕耳鸣等。

【适用病症】：咳久伤阴，或消耗性疾病(如肺结核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中带血等。现代研究称，其还可以用于治疗慢性阻塞性肺病合并肺心病。

★感冒患者慎用。

5、妇女更年期综合征：阴虚火旺

在“六味”里加入了知母、黄柏，增强了滋肾阴、泻虚火的作用。

【适合人群】：妇女更年期综合征、神经性耳聋、慢性咽炎、口腔慢性溃疡等患者。

【适用病症】：阴虚火旺、潮热盗汗、咽干口感、咳血、小便黄赤、牙龈肿痛等症状。近几年来经中医辨证后灵活使用，对慢性咽炎、急性尿路感染等几种疾病也有较好疗效。

★感冒，气虚发热，实热，脾胃便溏，气滞中满者慎用;不宜与感冒药同用。

6、归芍地黄丸：妇女肾虚

在“六味”的基础上加入了当归和白芍，就组成了这个妇科病良药。

【适合人群】：它能滋阴养血、柔肝补肾，妇女经期失血过多会伤阴。

【适用病症】：针对性治疗妇女肾虚而引起的崩漏、头晕、乏力、腰腿酸疼、耳鸣等。

★感冒发热、高血压等患者慎用。

7、桂附地黄丸：肾阳虚

在“六味”基础上，加肉桂、附子而成，它是温补肾阳的助阳药。

【适合人群】：阳虚者，畏寒怕冷，四肢不温，舌苔色淡而多苔者。

【使用病症】：肾阳不足、命门火衰所致的腰膝酸痛、肢体浮肿、小便不利、老人尿频等。

★ 注意：孕妇、肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。治疗期间宜节制房事。含附子，中病即止，不可久服。

▼根据地黄丸衍生出来的还有▼

8、金匮肾气丸

别称：古方中的济生肾气丸

【成分】：地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(制)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。

【功能主治】：在六味地黄丸的基础上加桂枝和附子、车前子、牛膝而成，使其利水除湿之功能主治大大增强，适用于肾阳虚衰所致的水肿、小便不利等症。

★注意：孕妇、湿热壅盛、风水泛滥水肿者慎用。含附子，中病即止。宜食清淡，宜低盐。含钾量高，与保钾利尿药安体舒通、氨苯蝶啶合用时，应防止高血钾症。避免与磺胺类药物同用。

9、都气丸

【成分】：在六味地黄丸的基础上加入五味子而成。

【功能主治】：五味子有补益固涩之功，故都气丸适用于肾阴不足所致的虚咳、气喘、遗精等症。

以上地黄丸均为补肾良剂，但是补肾方法远远不仅限于此。大家在选购和使用前需仔细对照自身身体状况，咨询医师和药师，合理用药。大家如有疑问，欢迎前来社区卫生服务站咨询。

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