随着社会信息化程度的提高，高度近视的比例也在逐年攀升。

众所周知，高度近视易引起白内障、青光眼、眼底病等多种眼疾。

而对于调节力较弱、适应性较差的老年人来说，高度近视并发眼部疾病的几率更高，视觉质量更差。

部分老年人视力矫正不良，有些还行过白内障手术、人工晶体植入术等，对这部分特别需要关爱的高度近视者，该如何配镜，让他们享受高质量的视觉世界呢？

长沙爱尔眼科医院验光师周梦璇给出的经验是：舒适优先。

自幼高度近视的李阿姨三个月前来到了周梦璇的诊室，其右眼1年前行过白内障摘除+人工晶体植入术，手术前从未戴过眼镜，术后在眼镜店配镜后自觉不适。

根据眼镜店的配镜光度，李阿姨右眼有200度近视及250度散光，而左眼的近视度数高达1600度，双眼戴镜后的矫正视力均为0.4。

周梦璇验光师耐心帮李阿姨复查后 ，主觉验光足矫屈光度为：右眼近视200度、散光350度，矫正视力0.5；左眼近视1850度，矫正视力能达到0.5-。

考虑到李阿姨有以下特点：

年龄大，双眼高度近视，从未戴过镜，适应性差；

在外配镜双眼光度相差很大，不但双眼镜片放大率相差巨大，而且镜片厚重；

右眼散光如足矫，估计难以适应；

矫正视力不好，屈光参差明显。

经过试戴和与李阿姨就清晰度及舒适度的反复沟通，验光师周梦璇调整配镜度数如下：右眼近视200度、散光150度，矫正视力0.4；左眼调整到275度，矫正视力0.08。

对此，验光师周梦璇解释，配镜以右眼视力矫正为主，散光以尽量小的、阿姨能耐受的度数给。

其次为避免屈光参差带来的不适，牺牲了左眼，仅仅保证双眼成像，镜片外观平衡一致，试戴架效果患者舒适。

验配3个月进行电话回访，李阿姨表示非常满意，能基本满足日常所需视力。

验光师周梦璇提醒：

高度近视的老年人配镜，不能一味以提升矫正视力为主，应充分考虑“配戴舒适”，让老人家愿意戴镜！

老年朋友在验光时，也一定不要嫌麻烦，要充分试戴，并将试戴感受如实、及时的告知您的验光师。

（编辑Anne。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 视光部 周梦璇

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