第1492期

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之前有位朋友在后台留言给我,说她被确诊为乳腺癌,现在正在进行化疗。

当时她已经进行了六次化疗,每次化疗后第二周开始,口腔就严重溃疡,一般十天左右才会好,但是这十天里,根本没办法吃东西,有时候连牙都会肿痛,十分痛苦!

我当时是非常心疼这位朋友的,给了她一些鼓励,并告诉了她一些解决方法!

在维持生命面前,其他的细节往往都是要“靠边站”。一些接受化疗的朋友,也会出现类似于口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡等症状,这时注意是否患上化疗性口腔溃疡!

化疗性口腔溃疡会影响患者饮食,让患者不能有效补充营养。医生可能会给患者一些不同的漱口水,但有时起不到什么作用!

如果您想知道如何解决这种情况,那就往下看吧!

笔者|苑艳娟 石家庄市中医院肿瘤科;苑颖娇 皖南医学院

肿瘤多采用放、化疗综合治疗,易引起口腔溃疡,导致进食困难,直接影响患者的心理状态和生存质量。笔者采用鸡内金粉治疗放、化疗后引起的口腔溃疡,取得良好效果,现将治疗方法介绍如下。

1.治疗方法

取鸡内金粉适量,研细粉备用。

用法:每天用温生理盐水清洁口腔,晨起及饭前、饭后漱口,防止食物残渣滞留,保持口腔卫生。在此基础上将鸡内金粉喷涂于溃疡面,以能覆盖溃疡面为宜,每天数次,鸡内金粉不必清除,可随唾液咽下同时鼓励患者多饮水,多交谈以增加口腔活动,刺激唾液分泌,减轻溃疡面充血水肿,抑制炎症扩散。一般治疗7天,溃疡面明显缩小,疼痛减轻,继续治疗7天可愈。

2.适应症

适用于放、化疗后口腔溃疡,可配合服用中药。

3.病案举例

李某,男,53岁。患者鼻咽癌行放疗后引发口腔溃疡,常感口腔内较剧烈灼痛,曾就诊多间医院,屡用维生素B2片、核黄素片、黄连上清丸等,外用锡类散、西瓜霜均未治愈。

诊见:口腔黏膜及舌面有近10余处大小不等圆形或椭形溃疡,边缘整齐,直径为2-20毫米,溃疡疼痛,夜不能入寐,伴发热,体温37.1-38℃,大便干燥,全身不适,舌红、苔黄,脉弦。

外用鸡内金粉喷涂溃疡面,并配合五味消毒饮加味口服。治疗5天后,症状缓解,夜能入寐,溃疡面仍有轻微疼痛,继续治疗5天未复诊。随访口腔溃疡痊愈未复发。

4.体会

鸡内金为动物家鸡的干燥砂囊内膜,性平,味甘,主要归于脾、胃经,为消积滞、健脾之品。《本草纲目》载鸡内金:“本品能主治喉闭、乳蛾,一切口疮、牙疳诸疮”;《活幼新书》亦有用其烧灰、存性,外敷治一切口疮的记载。本法将鸡内金粉喷涂口腔溃疡表面,使组织直接吸收,能充分发挥鸡内金的作用,不但使放、化疗引起口腔溃疡愈合时间明显缩短,还能改善肿瘤患者的微循环及营养状况。本品价廉,疗效确切,是临床值得推广的好方法。

化疗性口腔溃疡多发生在化疗后5天,是恶性肿瘤化疗最常见的并发症之一,发病率可高达60%以上。

别看只是口腔中的小溃疡,但它会严重影响患者的饮食生活,并造成营养缺乏、水电解质混乱,甚至有可能引发败血症,导致患者死亡!

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对于化疗性口腔溃疡,我们除了要掌握治疗它的办法,还要加强预防,对于不同的人预防措施也要有所差别,今天就给大家介绍两种:

漱口

把绿茶叶和甘草用开水泡开,放凉后在早晨、三餐前后、睡前漱口。

绿茶叶含大量茶多酚,有抗癌、祛毒、杀菌功效;而甘草含大量甘草酸,具有抗癌、抗病毒作用,并含有清甜香味;两者合用可起加强抗病毒、抗菌、清洁作用。

内服

沙参 20克、石斛20克、 麦冬20克、 玉竹 20克、 金银花15克、野菊花 10克,在化疗前开始煎水服用,每日一服。

有养阴清热的功效,可以帮助预防阴虚内热型口腔溃疡。

与病魔战斗中的朋友在开始用药前,最好进行一次牙周全面清洁治疗,比如:控制牙龈炎、牙周炎,拔除残牙根,充填龋坏牙齿等。

化疗期间需保持口腔清洁,因口腔内原有的致病菌,很容易在化疗药物直接破坏口腔黏膜的完整性后入侵,引起局部或全身的感染。

化疗中的朋友还可以在床边备上自己喜欢的口香糖,西瓜味、葡萄味、蓝莓味等各种口味多买点,没事嚼两块,可以增加唾液分泌,改善局部口腔血循环,有提高口腔局部抵抗力作用,说不定对你的心情也有帮助呢!

口腔溃疡除了放化疗会出现,平时生活中也会常常遇见。甚至有些人更是口腔溃疡的“常客”,只要一上火着急或是辛辣的美食吃多了就出现溃疡,反复的溃疡是一种病态,想要摆脱它可以在往期的文章中寻找解决办法,都是效果很好的。

最后祝所有的朋友健康快乐,

也希望那位女孩早已健康出院!

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