今天，要参加中国医联体大会并且参与组织江浙论剑谈三医联动与医联体建设的新生态。在此，对于中国医联体的建设与发展走势，再做一个系列思考。感谢邢远翔总编辑的盛邀，让我有了再学习与再思考的动力。

上个世纪八十年代，中国有了第一批医疗协作联合体，作为改革的产物，存在了几年。2009年前后，中国又有了新一轮的医疗联合体的探索，始于江浙，始于沪京，未有定论。总体上是这二大区域启动探索的应当无疑义。2016年，中国医联体建设上升为国家政策与行动。短短二三年来，方兴未艾。2200家三级医院几乎全部投入到医疗联合体的建设之中，覆盖面超过90%以上。建立的医疗联合体数量，虽然没有权威报道，但是根据江苏与浙江省一共八百多个医疗联合体的推算，中国可能也会有超过一万家医疗联合体的总量。

未来十年，也许是中国医联体发展的关键阶段。四点走向值得关注和探讨：

第一是法人化。中国医联体有相当一大部分将会以一个法人治理结构来构建。主要解决一个区域内的医疗联合体的组织层级的管理统一问题。这样的医疗联合体是紧密型的。可能会比较好的解决目前医疗联合体的支撑，运营，管理与激励等突出问题。

第二是专业化。许多医疗联合体围绕专病或者康复与养老和慢性病的管理来进行，体现了中国医联体的一个新走向。专业化，专科化，专病化，康复化等等。这与2030健康中国的发展规划完全吻合。也是一个非常有前景的一个医疗与健康的新领域，值得深化。

第三是网络化。互联网时代中国医疗联合体的发展，必将遵循网络化的发展趋势。这是一个必然。互联网医疗未来不仅仅会为中国实体医院赋能。可能更多的会为中国的医疗联合体建设赋能。使得中国医疗联合体的许多目标，路径，方法，通过互联网医疗的支撑变成可能。

第四是定额化。中国医联体的发展也需要三医联动。特别是中国医保的支撑和支持。目前，许多地方已经在探索医保对于医疗联合体的统一定额结算。涵盖门诊，急诊，手术，住院等总量的定额化。这可能也会是中国医联体能否可持续发展的一个关键点。医保在为医疗联合体开创医疗服务新模式上具有关键意义。