据《中国十城市甲状腺病流行病学调查》表明，50%人都长了一两个甲状腺结节，不少人以为是「瘤」或「恶性肿瘤」，吓得不轻。今天就和大家谈谈甲状腺健康的话题。

1。甲状腺结节发病率多高？会不会演变成甲状腺恶性肿瘤？

流行病学研究表明，在碘充足地区，高分辨超声可以在19%～68%随机抽查人群中探测到甲状腺结节。所以说，甲状腺结节临床上是非常常见的。

其中，有5%～15%的甲状腺结节会发生恶性病变，即甲状腺恶性肿瘤，并且这一比率近年来一直呈上升趋势。

2。甲状腺恶性肿瘤有哪些特殊临床症状？

当甲状腺结节如有下列情况，应警惕或考虑为甲状腺癌：

（1）男性与儿童患者，男性单发结节为甲状腺恶性肿瘤的可能性较大，儿童期甲状腺结节有50%为甲状腺恶性肿瘤。

（2）短期内突然增大，良性甲状腺结节恶变为甲状腺低分化癌或未分化癌时，肿物可短期突然增大。

（3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。

（4）肿瘤质地硬实，表面粗糙不平。

（5）肿瘤活动受阻或固定，不随吞咽上下移动。

（6）颈部淋巴结肿大。

3。甲状腺结节超声检查，哪些结果提示可能恶性？

甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查，也是必选的项目，主要通过声像的特征和血流信号特征来判定结节的良恶性。

恶性结节的声像图特征可表现为：

边界不清；

形态不规则；

低回声；

纵横比>1；

砂粒样微小钙化；

彩色多普勒超声检查示血流信号稀少或丰富。

当甲状腺结节出现以上特征时，建议做细针穿刺活检，进行确认。

4。甲状腺结节良恶性有没有诊断“金标准”？

细针穿刺活检（FNAB）检查是目前甲状腺结节术前定性诊断最常用的方法，有“金标准”之称。

因此，对于怀疑恶性的结节，术前行细针穿刺活检能够减少不必要的手术，指导进行一步的治疗方案。

5。良性甲状腺结节治疗也是“一刀切”吗？

多数良性甲状腺结节可采取定期随访的治疗手段。

特殊情况下，可选择开放手术治疗、微创治疗，或者其他治疗手段。

因此，“一刀切”并不是良性甲状腺结节的唯一治疗手段。

出现以下情况，可考虑干预治疗：

（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状。

（2）合并甲亢、甲减等甲功问题，内科治疗无效者；

（3）肿物位于胸骨后或纵隔内；

（4）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺恶性肿瘤高危因素。

（5）因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术者，可作为干预治疗的相对适应证。

总而言之，有甲状腺疾病问题，一定要咨询专业医生，进行专业治疗。

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