一岁以内，父母处于学习阶段，婴儿也在快速成长，有许多共性的问题，一些问题被问了太多次，不想再长篇大论地讨论，大家估计也没兴趣。大多数人都想从医生的嘴里听到三个字：不要紧，或者没问题。下面这些就是我说过太多次这三个字的问题。

　　其实，医生最怕说这三个字，因为任何事都有例外和小概率事件。所以我这里所说的不要紧，指的是绝大多数情况下。

　　我对疫苗的了解并不多，下面的这些内容基本上是我对疫苗的理解，不当之处欢迎批评指正。有更多的问题可以提问，我尽量帮助寻找答案。

　　1.早产儿疫苗怎么接种？

　　按照实际月龄接种。

　　2.乙肝疫苗应该什么时候打？

　　妈妈HBSAg阴性，体重2kg以上的婴儿，生后24小时内；体重2kg以下的婴儿，当体重达到2kg后接种。

　　妈妈HBSAg阳性，出生后24小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（最好12小时内）。

　　3.乙肝疫苗的接种仍然是三针吗？

　　体重2kg以上的婴儿仍然是三针，按照0、1、6接种；体重2kg以下的婴儿，建议在体重达到2kg时接种一针，间隔1-2个月后，再按照0、1、6来接种，共四针。

　　4.如果妈妈不知道HBSAg是阴性还是阳性呢？

　　目前这是产检必须要做的。万一不知道，按照HBSAg阳性处理。

　　5.如果爸爸是HBSAg阳性，妈妈阴性怎么处理？

　　目前没有明确的规定。如果家长想注射乙肝免疫球蛋白，是可以的。

　　6.卡介苗怎么接种？

　　如果婴儿体重2.5kg以上，生后24小时后接种卡介苗；如果体重2.5kg以下，待体重达到后接种。

　　7.到出院时体重没有达到2.5kg，没接种卡介苗。

　　可以到区结防所接种。如果超过三个月龄，要做结核菌素实验，阴性才需要接种。

　　8.五联疫苗与计划免疫的疫苗有什么区别？

　　五联疫苗由脊灰灭活疫苗和百白破疫苗，以及B型流感嗜血杆菌疫苗组成。区别是注射次数少，脊灰是灭活，含有流感嗜血杆菌疫苗。

　　9.脊灰是灭活的好，还是减毒的好？

　　各有优缺点。减毒的接种成功率高于灭活的。对于免疫功能正常的孩子，减毒的影响甚微，接种成功率高。但如果有免疫功能缺陷，则会有严重不良反应。

　　10.轮状病毒疫苗要不要接种？

　　建议接种。

　　11.肺炎疫苗呢？7价、13价、23价等。

　　对于有支气管肺发育不良的婴儿，建议尽可能接种。一般这种疫苗是针对有高风险发生重症肺炎的人群，如老年人和小体重的早产儿。

　　12.手足口疫苗。

　　目前我国研发的手足口疫苗是针对EV71血清型的，其实导致手足口病的肠道病毒血清型非常多，EV71因引起严重并发症如心肌炎，比较受关注。大多数病毒引起的手足口病并不严重，如果为了避免EV71，建议接种疫苗。

　　13.接种疫苗害怕不良反应。

　　目前并没有发现早产儿的不良反应多于足月儿。

　　疫苗的不良反应是非常少见的，预防的疾病一般都是严重危害健康的病毒和细菌。权衡利弊，还是应该接种。

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