2017年新农合政策变化很大,调整后的新农合更好地减轻了农民的看病负担,最具代表性的是,实现了城乡医疗保险的并轨,实施了实行“一站式”报销制度,农民只需要缴纳个人付费的部分即可。新农合的报销条件也规范化了,以下这些情况所产生的医疗费用,是不予报销的。

新农合政策重大调整,这些医疗费用不能报销了

第一,未在指定医院就诊的不予报销。

必须是在新农合指定的医院就诊,才能享受医疗费用的报销。

1,原医院医疗条件有限,病人需要转诊的,由原医院开出转诊证明,再去指定的就诊,不得自行转院。

2,由单位派出的常年在外打工人员和退休异地安排留住外地的,在相关医保机构批准的情况下,可选择去指定的医院就诊,然后回当地报销。

新农合政策重大调整,这些医疗费用不能报销了

第二,超出时间限制的不予报销。

新农合的报销制度是,当年报销,隔年作废。住院的费用要在次年1月底之前结算完毕,超出时间限制后是不能报销的,如果赶上跨年住院,要先结算当年的医疗费用。另外对于异地的农民工,一般情况下,报销时间不能超过3个月,特殊情况下,不能超过6个月。

新农合政策重大调整,这些医疗费用不能报销了

第三,特殊情形下的医疗费用不予报销。

1,因交通事故或工伤产生的医疗费用,由事故方承担的。

2,因醉驾、斗殴、偷盗、吸毒等产生的医疗费用。

3,因个人原因导致的流产,堕胎及采取计划生育措施等产生的医疗费用。

4,因个人原因整形、美容、减肥、塑身等非疾病原因产生的医疗费用。

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第四,专项资金公共服务项目产生的医疗费用不予报销。

这些专项资金公共服务项目,主要是儿童的一些二类疫苗预防接种(自费的药品需要自费),以及婚前检查等,这些情况下产生的医疗费用,需个人承担,是不能报销的。

(图片仅供参考,与正文无关)

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