腰椎间盘突出症是青壮年好发的表现以腰腿痛为主症的病症，尤其是体力劳动者较多见。由于持续及强度较大的体力劳动，体位需要随时变换，腰背部肌肉较长时间处于紧张状态，椎间盘受到挤压、牵拉及扭转的机会较多，容易引起脊椎内外的平衡失调，造成纤维环破裂髓核突出，形成神经根、马尾或脊髓的压迫症状。由于人体下腰部的活动最多，负重量也最大，所以临床中以腰4、5椎及腰5骶1椎间盘突出的发病率最高。

【临床表现】

1、腰腿痛，疼痛可随步行、弯腰、伸腰、坐起及咳嗽、喷嚏等加剧严重者，影响坐卧翻身站立，甚则出现步态跛行。疼痛的出现，可以呈持续状，也可以呈间歇状。

2、腰腿痛多呈单侧状（侧偏型），也可呈双侧或马鞍区（中央型），或是两侧交替发作，但腿痛呈逐渐向下行放射状，一般先由臀部开始，再向大腿后侧，小腿外侧至足（足踝，足外侧至小趾、足背及拇趾等），疼痛多表现为胀痛，刺痛、麻痛，病久则可出现放射疼痛区域的感觉麻木，如外侧，足背小趾、足掌，大趾等。

3、腰部活动功能受限，尤以后伸动作明显，部分病人前屈活动亦受影响，表现为前后伸和左右侧弯不对称。

【一般治疗】

1、卧硬板床休息2～3周，适用于急性期疼痛剧烈者。应绝对卧床，不可坐起或下地站立，进餐、排便均以卧姿，以减少脊柱垂直压力。

2、牵引治疗。最好采用仰卧式骨盆持续牵引法，牵引重量10～15千克。足跟部的床角应垫高15度左右。腰部可加垫用纸裹成的硬卷，直径约10公分。开始加腰垫时，患者会感觉疼痛加重。此时垫的时间不宜太久，撤掉休息后可继续垫，待疼痛不明显后再延长加垫的时间。

3、推拿治疗（患者俯卧位）

（1）在腰、臀部施用滚揉法，再点按肾俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、大溪、昆仑等穴，缓解疼痛。

（2）按、捏、拿两侧腰肌，松解痉挛。

（3）侧搬腰法，先健侧后患侧，搬时用拇指按压侧凸部，用力不宜过猛。

（4）搬腿后伸压腰，以病人能耐受为度。

（5）伸拔牵拉下肢，同时在腰部施用手掌按压脊柱。

（6）双掌拍打腰腿，放松。

【中医疗法】

口服：木瓜丸、小活络丹、舒筋丸。

【西医治疗】

1、封闭治疗

（1）局部压痛点封闭治疗（参见前各节封闭治疗方法）。

（2）骶管硬膜外输注激素加生理盐水治疗。

2、药物治疗

（1）药物髓核溶化治疗。

（2）口服西药：消炎痛、布洛芬。

3、手术治疗。