速效救心丸，由川芎和冰片组成，是一个常用的治疗冠心病的中成药。但是，有一类人不适合服用，快来看看吧。

速效救心丸（图片来源于网络）

根据2015版《中国药典》的记载，在速效救心丸的使用注意事项中，标注着“伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用”。那么，这句提示是什么意思呢？服药的患者应该怎样快速识别和把握呢？

第一，心肌缺血，就是冠状动脉供血不足，是老年人的常见病和多发病。常见表现为胸骨后或心前区闷痛、胸闷、心悸、气短、呼吸困难等。实际上，引起心肌缺血最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化，也就是冠心病。所以，如果您在医院确诊为冠心病，平时会有胸闷心悸的表现时，实际上就是心肌缺血的症状了。

心肌缺血（图片来源于网络）

第二，中重度心力衰竭。心力衰竭就是心功能不全，就是心脏原有正常生理功能的减退。因为不同的患者、不同的年龄酸有不同的减退程度，所以，国际上依据不同的减退程度进行了分级。常用的例如NYHA分级（纽约心脏病学会分级），Killip分级等。但是不管怎样分级，一般来看，“中重度心力衰竭”就是指中度心力衰竭和重度心力衰竭状态，排除了轻度心力衰竭及正常状态。也就是说，“中重度心力衰竭”指的是心功能3级（相当于心力衰竭2级）和心功能4级（相当于心力衰竭3级）的状态，排除了心功能1级和心功能2级（相当于心力衰竭1级）这两个状态。

那么，普通患者怎样确定自己的心功能分级呢？最直接准确的方法，就是去医院请医生诊断确定。同时，如果自己在平时的生活中，出现“体力活动明显受限，平时无症状，在轻微体力劳动，例如日常家务劳动，或常速步行500-1000米，或登2层楼即出现心悸、呼吸困难和心绞痛症状，休息后缓解但不能完全消失”或更差的体力表现时，则可以基本确定处于中重度心力衰竭状态。此类患者，不建议服用速效救心丸。

换句话说，如果您没有处在上述阶段，您是可以对证服用速效救心丸的。

心功能分级与心力衰竭

实际上，从中医理论角度看，心力衰竭表现出明显的气虚证，心力衰竭越严重，气虚的程度越严重。而速效救心丸是一个治疗气滞血瘀型冠心病的中成药，其中所含的冰片在行气破气的同时，也具有耗气的副作用。所以，气虚患者实际上，不适合长期服用速效救心丸。当气虚达到中重度心力衰竭这么严重的程度，稍微一点耗气的操作，都会压垮这个人。所以，中重度心力衰竭（严重气虚）的患者，不建议使用速效救心丸哦。

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