提到奥美拉唑，大家肯定都不陌生，作为临床最常用的胃病用药，很多慢性胃病患者都常备这种药物。但是，即便是每天都在用，很多患者对于奥美拉唑的正确服用方法，却知之甚少。因此，一些患者在服用奥美拉唑后会出现各种各样的问题，比如吃了一段时间后发现自己变瘦了，或是有时候胃痛吃它没有以前那么管用了等等，诸如此类的问题困扰着很多患者。下面，黄大夫就带大家更全面的认识一下奥美拉唑。

首先，什么样的胃病患者才能服用奥美拉唑？

先看一个典型的案例，这也是很多胃病患者的发展史。

小李因为吃了一顿火锅，出现了胃痛的症状。但是，这种症状很快就消失了，也没有很严重，所以他也没有放在心上，下一次接着吃。直到小李发现，自己胃痛的症状变得越来越频繁，而且越来越严重。这时候，小李就想到了奥美拉唑，因为他记得自己的奶奶就是胃不好，一直在吃这种药。吃了之后果然症状好转，后来每一次有胃痛、胃胀等不适症状，小李就第一时间拿出奥美拉唑来吃。有一天他发现，奥美拉唑好像没有之前管用了。终于在一次剧烈的胃痛发作后，小李来到了医院，结果被诊断为胃癌。

这是发生在现实生活中的一个真实案例，文中的小李确诊胃癌的时候才只有36岁。据小李自己所说，他从上大学的时候饮食就很不规律，第一次出现胃痛也就是在那时候，之后就常有发作。等到毕业的时候，因为工作需要，更是加班应酬，三餐不定，烟酒不离。每次一有胃部不适就赶紧吃奥美拉唑，甚至有时候吃完药接着应酬。就这样胃痛发作越来越频繁，直到吃奥美拉唑也不管用了，他才意识到问题的严重性。

小李从一开始胃痛就擅自服用了奥美拉唑，之后也很少去医院检查自己的胃病，只是靠着吃药来缓解不适。从这点来看，我们完全有理由认为是小李太过于相信奥美拉唑，因此掩盖了癌症的早期信号，才延误了治疗的时机。那么，奥美拉唑真的适用于所有患者吗？

奥美拉唑的主要作用机制就是抑制胃酸的分泌，从而减少胃黏膜损伤，缓解反酸、烧心、胃痛等不适症状。因此，奥美拉唑的主要适应症就是以胃酸分泌过多引起的溃疡性疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡等，以及胃食管反流病等。除此之外，还可用于幽门螺杆菌的根除治疗方案。

而且，奥美拉唑对于胃病的治疗是有规定疗程的，一般来说，胃溃疡为6-8周，十二指肠溃疡为4-6周，胃食管反流病为4-8周。所以说，即便确实是对症治疗，也不建议长期服用。而对于胃病初次发作的患者而言，更不应该擅自服用奥美拉唑，应第一时间就诊，排除胃癌的可能性，并及时对症下药，以防耽误病情。

其次，奥美拉唑会不会致癌？

关于奥美拉唑的致癌性，也一直都是患者关注的焦点。就像上述患者一样，他得胃癌是否与长期吃奥美拉唑有关，我们不得而知。但可以肯定的是，长期吃奥美拉唑确实不利健康。

奥美拉唑会抑制胃酸分泌，而胃酸是人体不可或缺的物质。长此以往会致胃功能减退，诱发萎缩性胃炎，另外还会导致胃部分泌细胞增生，增加癌变风险。而且，长时间服用奥美拉唑也是对患者病情加重的一种掩饰，可能会因此延误治疗。

第三，奥美拉唑有没有减肥作用？

很多患者在服用奥美拉唑一段时间后，会出现明显的消瘦，甚至因此怀疑自己得了癌症。奥美拉唑对体重的影响同样与其作用机制相关。这是因为胃酸分泌的减少不仅会影响食物的消化，还会改变胃部内环境，导致肠道菌群的变化，进而影响肠道的吸收功能，使得人体对食物营养的吸收减少，出现体重减轻的现象。

加之患者出现的一些胃肠道不良反应，也会进一步影响食物的消化吸收。因此，部分患者会出现消瘦的情况，但是这不意味着奥美拉唑有减肥作用，患者绝不能当减肥药来吃。

总之，奥美拉唑作为经典的抑酸药物，虽然效果显著，但是也要对症治疗，不可擅自服用。