朋友前几日打来电话，诉说着带娃的烦心事。原来，朋友的孩子小宝最近特别挑食。家人变着花样儿的给他做各种好吃的，可“小祖宗”依旧挑挑拣拣不爱吃饭，还经常说自己肚子疼！当妈妈的看着心疼，也不舍得让小宝去上幼儿园，特地请假在家照顾孩子。

让朋友回忆，宝宝是否有磨牙、挠屁股的情况，得到朋友肯定的答复之后，连忙让她带着小宝去了医院。

小宝这是怎么了呢？不吃饭和磨牙、挠屁股有什么关系？

像小宝这样的症状，带过孩子的老人们，一般都很了解，这是“肚子里长虫啦！”肚子里怎么会长虫子呢？是由于宝宝不小心吃进了脏东西，从而使肠道出现了寄生虫。而此时，就要带宝宝们到医院进行“打虫”啦。

那么究竟让宝宝体内出现寄生虫的感染途径是什么呢？感染寄生虫后会出现什么症状？如何进行小儿驱虫呢？今天就来为大家讲一讲，帮宝宝驱虫，父母们一定要注意的那些事儿！

为什么小宝体内会出现寄生虫？

小宝宝喜欢乱抓东西，看到什么新事物都喜欢用手拿过来玩，甚至会放进嘴巴，这样就会导致感染。此外，小宝宝消化系统和免疫功能都尚未发育完全，饮食不洁、生冷的瓜果、凉拌食物、腐坏的食物吃进宝宝肚子里，都会导致肠道出现寄生虫。

出现这些症状，警惕是寄生虫在作祟

小儿寄生虫病主要有蛔虫、蛲虫、钩虫、囊虫等。他们会使小儿皮肤出现虫斑（面部、颈部出现白色近似圆形或椭圆形的斑片）或者反复出现“风疙瘩”（红色片状丘疹）、夜间睡眠易惊醒（严重可伴有磨牙和流口水等现象）、肛门瘙痒、腹部不适导致腹痛或偏食[1]。

蛔虫是小儿常见肠道寄生虫，形像泥鳅，长度一般在15-20厘米。小儿肚中有蛔虫会出现腹痛、上吐下泻、偏食等症状。中医认为，蛔虫有“温酸而静，遇辛得伏，得哭则下”的特点，因此，当孩子因蛔虫腹痛的时候，可以让孩子喝点醋（差不多20毫升）来缓解疼痛，当然，最后还是需要驱虫。

蛲虫也是常见的寄生虫，一般长2-10厘米，常在夜间活动，会蠕动到肛门，然后产卵。因此，肚子有蛲虫的宝宝会用手挠屁股、夜间睡眠不佳，可能会哭闹，也会有不爱吃饭、遗尿等症状。蛲虫的传播媒介广泛，玩具、被单以及其他生活用品等均可传播，往往一个感染的小宝宝上幼儿园会使一群小宝宝感染，因此蛲虫感染也称“窝子病”，需要对群体进行除虫治疗。

秋季，最适合驱虫了

秋季是驱虫的适宜季节。因夏天吃生冷蔬菜、瓜果和生水的机会比较多，导致感染虫卵的机会增加，而虫卵发育为成虫，大约需要60~70天。因此，秋季驱虫可将成虫和虫卵一举歼灭，是理想的季节。

驱虫，要选对药物

适时使用驱虫药物可改善儿童的健康、营养和发育情况。传统驱虫药为磷酸哌嗪（宝塔糖），其药理作用为麻痹虫体，使其不能附着在宿主的肠壁，这样可以借助肠蠕动通过宿主排便排出体外，但仅对成虫效果好，且抗菌谱较窄，仅对肠蛔虫、胆道蛔虫效果较好。

目前常用的驱虫药主要是咪唑类。常用的包括四咪唑(驱虫净)、左旋咪唑(驱虫清)、甲苯咪唑(安乐士)、 阿苯达唑(肠虫清)等。

其中阿苯达唑是目前应用最广泛的广谱驱虫药，可治疗蛔虫、钩虫、蛲虫等感染，高效、低毒，是世界卫生组织（WHO）推荐应用的驱虫药，同时也为我国OTC甲类药物，患者可自行购买根据说明书来使用。

驱虫药不能随便吃！

使用驱虫药应该注意以下几点：

服用药物有窍门

驱虫药最好在空腹或晚上睡觉前服用，这时胃肠食物已基本排空，药物易与虫体充分接触，且此时驱虫药的浓度也较高，驱虫效果更好[4]。

如果服药前1小时食用适量酸醋，有助于虫体的驱除。

左旋咪唑类驱虫药可遵医嘱用糖水送服，不仅能改善口感，还可以增加疗效。

如果服药后较长时间不排便，应适量服些泻药促便排出。

药物剂量是关键

剂量不足时会出现虫体没有被麻痹的情况，此时，虫体受到药物刺激出现游窜，易引起腹痛、肠梗阻和胆道蛔虫等，加重症状。

剂量过大时易引起药物过量中毒而损害肝脏，因此，要避免常服或过量服用驱虫药。

遇到肝、肾功能不全、脾胃虚弱、急性发热的儿童应慎用或禁用驱虫药。

幼儿适宜服药的年龄是2岁以上，因太小的宝宝肝肾发育尚不完善，驱虫药可能会损害幼儿的肝肾，因此2岁以下幼儿防治肠道寄生虫病的最好方法就是注意生活卫生，切断接触虫卵的来源，如果必须服药，应在医生指导下使用。

不良反应需警惕

使用咪唑类的广谱驱虫药，极少数患者会在服药后10—40天逐渐出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞症状，严重的有不同程度的意识障碍。

国内曾发生一例服用两粒驱虫药导致半身瘫痪的案例。因此有咪唑类驱虫药过敏史或家族过敏史者儿童要慎用该类药物，并向医师说明。

来源：北京天坛医院  田月

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