春暖花开时，狗狗易伤人
摘要：正值春暖花开，动物发情的高峰期，准备踏春的亲们，远离野狗、远离危险，如果发生可疑动物致伤，切记不可大意，要尽快到动物致伤门诊规范化处理伤口并全程接种狂犬病疫苗。如被动物咬伤，请及时到犬伤门诊处理伤口、接种疫苗。
春暖花开时，狗狗易伤人
春天到了，又到了动物们……的季节了，狂躁的动物们开始蠢蠢欲动了，春季是动物发情的旺季，动物们的情绪波动较大，性情异常易伤人，故而被动物致伤增多，所以说“菜花黄，疯狗狂”这句谚语还是有科学依据的。
正值春暖花开，动物发情的高峰期，准备踏春的亲们，远离野狗、远离危险，如果发生可疑动物致伤，切记不可大意，要尽快到动物致伤门诊规范化处理伤口并全程接种狂犬病疫苗。
当前我国的新冠肺炎疫情虽逐步得到有效防控，但形势依然严峻，所以接种狂犬病疫苗的时候，记得要做好个人的安全防护，勤洗手，正确戴口罩。
为方便辖区群众及时、有效接种狂犬疫苗， 新筑社区卫生服务中心纳入规范化犬伤门诊处置定点单位。如有需接种狂犬疫苗请到中心狂犬门诊就诊。
如被动物咬伤，请及时到犬伤门诊处理伤口、接种疫苗
关于狂犬病小知识
狂犬病的定义
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，临床表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。 一旦发病死亡率几乎是100%。但经过规范的暴露后处理也几乎能做到100%预防。
狂犬病是怎么被感染的呢？
大家看这张图，人的大腿被动物咬伤后，假设这只动物口腔带有病毒，病毒就会滞留在伤口深处，病毒一般会在伤口局部停留一周左右，经过少量的复制，在一周期间，病毒会和周围的神经结合，沿着神经往中枢走，走的速度可能因人而异，一般速度是每天2厘米左右，往前走走到脊髓神经根的位置，此处神经较为粗大，病毒会大量复制，刺激受感染的神经，从而出现一系列临床表现。
狂犬病暴露后处理目标
临床医生最终目的其实是确保病人不得病，那么一般做这两部分处理：
处理一：最大限度降低污染于伤口内病毒的含量(通过伤口处理及及时应用被动免疫制剂）
处理二：尽快提高机体免疫能力（应用高质量疫苗及及时应用被动免疫制剂）使狂犬病病毒有高的抵抗力，降低了病毒含量，得病的概率就会低了，即使得病，潜伏期也会时间比较长，为我们打疫苗产生抗体赢得宝贵时间。
致伤动物风险评估
No.1
根据当地的流行情况进行评估，我们根据现有的知识对咬伤的动物分三类。
第一类是高风险动物：1犬和猫 2野生哺乳动物3蝙蝠（属于III级暴露）
第二类是低风险动物
家畜：牛、羊、马、猪
第三类是无风险动物
哺乳动物以外的动物
对于第一种情况，一定要到专业的预防门诊进行评估。
第二种属于低风险动物，因低风险动物致伤，如果没有特殊情况，一般不推荐进行处理。当然也有特例，比如流调的时候也曾在不明原因死亡的动物体内发现狂犬病病毒，所以还是有一定的风险。所以对于很焦虑恐惧的病人也可以进行处理，毕竟低风险不是无风险。
第三种属于无风险动物，目前，哺乳动物以外的动物都属于无风险动物。
No.2
另外还有个特例，被人咬伤了怎么办？
人跟人之间接触非常密切，被普通人咬伤可以认为是无风险的，但被狂犬病病人咬伤还是有高风险的。
新版处置规范还增加了这样一条：
暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时，通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。个人建议将这一类划归为低风险动物。
暴露伤口分级处理
被咬伤以后，伤口的程度不同，推荐处理意见也是不一样的，目前临床上对伤口进行三级分类。
I级：符合以下情况之一者
1. 接触或喂养动物
2. 完好的皮肤被舔
简单说就是有接触未受伤：无需处理，建议清洗皮肤。
II级：符合以下情况之一者
1. 裸露的皮肤被轻咬
2. 无出血的轻微抓伤或擦伤
简单说没有出血、咬伤、抓伤：处理伤口及按时接种疫苗
III级：符合以下情况之一者
1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤：“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见明显出血。
2.破损皮肤被舔：应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损。
3.粘膜被动物体液污染：常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染。
出血的损伤或者粘膜接触：伤口处理，根据情况应用被动免疫制剂、按时注射疫苗。
再次暴露后预防：
全程免疫后3个月内再次暴露者一般不需要再次免疫；
全程免疫后3个月以上再次暴露者，应于0和3天各接种1剂疫苗；
使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的三级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。
温馨提示
新筑社区卫生服务中心24小时可进行犬伤规范化处理
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