你有没有这种经验,跟一个初次见面的人,第一眼就觉得好像曾经在哪里见过,聊几句之后觉得格外投缘,好像讲什么对方都能认同?浪漫一点的讲法,这就好像是"一见钟情"的感觉。

今天要跟大家讲一个,凄美的爱情故事。

玲玲刚出生,妈妈就发现她的视力似乎有问题,眼珠不太能追随移动的物体,经过检查后,发现她的视网膜确实有问题,只能约略感光,却看不清楚实物,除了眼睛看不到之外,玲玲的身高、发展、智力都没有异常。

玲玲初中时,无意间抽血,竟然发现肾功能异常,这对一个正常饮食、没有合并任何慢性病、没有长期服用药物的初中生来说,是非常罕见的现象;玲玲到二十一岁时,已经濒临肾衰竭,需要透析。因此玲玲的妈妈带着她,来到我们科室。

玲玲应该是遗传病,才会同时眼睛、肾脏都有问题。征求过玲玲本人、以及双亲的同意之后,帮她做基因分析,希望能找到,同时让她失明又透析的原因。

我们的身体,是由细胞组成,外观相似、功能雷同的细胞,会聚集在一起形成组织,不同的组织再组合成器官。

以肾脏为例,肾脏是一个器官,里面包含着肾皮质、肾髓质,肾皮质里有各种组织,最具特色的就是肾小球,而肾髓质里面最具特色的组织,则是肾小管;眼睛也是一个器官,有角膜、虹膜、水晶体、视网膜等等组织构成,同时让视网膜、肾小管都产生病变的,很可能就是同时存在这两种组织上的结构发生异常。

玲玲的基因在做全外显子定序之后,果然发现基因突变,因而让视网膜细胞、肾小管细胞都功能异常,造成先天性失明,以及肾衰竭。

玲玲的病叫Senior-Løken症候群

Senior-Løken症候群是一种罕见的染色体隐性遗传病,特征是早发性视网膜营养不良以及肾衰,目前报告过的致病基因很多。

Senior-Løken症候群表现在外的症状会有:多尿、夜尿频繁,肾小管退化后变成小囊泡,小囊泡早期用肾脏彩超有时候不容易发现,肾脏切片才能发现,晚期囊泡则会慢慢变大,但是这个病的囊泡,不会像多囊肾一样,大到压迫到正常肾脏组织。

Senior-Løken症候群是基因造成肾小管病变,想要改善肾脏功能,除了接受肾脏移植之外,目前医学上并没有任何药物可供治疗。

自体隐性遗传的罕见疾病

人类身上的基因是由一对(两个)对偶基因所组成,这一对对偶基因其中一个来自爸爸,另一个来自妈妈,如果其中一个对偶基因突变了,这个人不一定会发病,自体隐性遗传疾病,是一对对偶基因都突变了,才会发病;需要一对对偶基因都突变才会发病的遗传病,我们称为自体隐性遗传。

打个比方来说,基因要能表现,需要两张王牌,一张来自爸爸,一张来自妈妈,爸爸手中一张王牌,另一张是普通数字牌,妈妈也一样,手中只有一张王牌,另一张是数字牌;只有当爸爸跟妈妈都把手中的王牌发给你时,你拥有了两张王牌,才能表现这个王牌基因。遗传性罕见疾病当中,小时候就发病的,大多都是隐性遗传。

近亲通婚让自体隐性遗传病发生率增加

记得读欧洲历史时,欧洲各国王室为了确保彼此盟友的状态,多会利用通婚,来制造亲属关系,经过几百年的王室成员相互通婚之后,会发现彼此血缘越来越接近,于是变成了近亲通婚。

近亲通婚有甚么不好呢?亲上加亲不是一大乐事吗?

近亲通婚会让突变的基因,一再的出现在家族中,当爸爸有突变的基因,妈妈也有同一个突变的基因,生出来的小孩,发病的比例就大大提高,因此,近亲通婚会让原本罕见的疾病,在家族成员中重复出现。

所以欧洲王室间,血友病的比例明显的升高,就是因为近亲通婚,让本来很少出现的王牌一再的出现,后代子孙同时拿到两张王牌的机会大大提高,也因此让本来很罕见的疾病,一再的在家族成员中出现。

所以玲玲的父母是?

在基因分析下,我却发现了一个惊人的事实:玲玲的爸爸妈妈竟然有血缘关系!

根据基因分析,玲玲突变的基因一个来自爸爸,一个来自妈妈,而这一对基因,竟然都在同样的位置有完全一样的突变,而且这个突变的位置,正好落在一段长达三百多万个碱基的纯合子中,玲玲体内这段来自爸爸与来自妈妈的DNA序列,竟然一模一样,这就表示,其实玲玲的爸爸跟妈妈,应该是来自同一个祖先。

从纯合子的相同度,可以去推估彼此之间的血缘亲疏关系,在比对玲玲纯合子之后发现,玲玲的爸爸跟妈妈,应该是九代到十代亲。

用我们常见的称呼来说,玲玲爸爸的爷爷的爷爷,跟玲玲妈妈的奶奶的曾祖父,应该是同一个人!

发现了这段用基因才能解开的身世之谜我似乎用科学理解了,为什么世界上会有"一见钟情"这件事,或许是因为有着相似的基因,才让我们对某些人,有种特殊的情怀,特别容易相爱吧!

虽然玲玲的爸爸、妈妈,对基因检查的结果大感讶异,然而,不论他们几代前曾是一家人,至少在这一代,他们是真真确确、彼此相爱的一家人。

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