这个不用过于紧张,但主要牵涉房颤的心律、心室率、抗凝等问题。

首先,关于这个24小时动态心电图,有持续23小时房颤,可能属于阵发房颤,多在48小时内自行终止,持续时间长者可达7天。但如果持续时间超过7天就属于持续性房颤。

至于心率问题,大多数的房颤患者,发作时心率会明显增快,引起心悸等不适。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分。而像楼主这种情况,可能是房颤反复发作或房室下传受阻的比较多,导致心室率不快。其实很多持续性、永久性房颤的患者心室率也并不快,只要保持在60~100次/分多不会对身体有什么大的影响。需要警惕的是心率保持在50次左右,心律又相对整齐的情况,有三度房室传导阻滞的可能。

房颤对人体的危害除了快速的心室率导致的心悸等不适,最大的危害其实是放生脑卒中风险问题,如果是瓣膜性房颤患者,需用华法令抗凝;如果是非瓣膜性房颤,CAH2DS2-VASc评分大于等于2分的,首先达比加群、利伐沙班等新型抗凝药,次选华法令抗凝。

其实房颤最大的问题是诱发脑卒中问题,题主应注意抗凝问题。

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