安全有效运动~做个美丽的"糖妈妈"
张薇涵，战略支援部队特色医学中心（原306医院），内分泌科
医研部医学科普中心 编辑
在妊娠期间，孕期运动是生活的一部分，应该积极鼓励和提倡。运动治疗可改善血糖水平、降低胰岛素抵抗、降低血压、预防下肢深静脉血栓的形成、控制体重，运动还可以有效改善孕妇情绪，增强孕妇自信心，提升对自我表现的满意度，降低产后抑郁的风险等。研究表明，用餐30 min后进行中等强度的运动对母儿无不良影响。那么就应该如何进行科学有效的进行运动治疗，做个美丽的"糖妈妈"！
1. 运动的方式
运动方式需根据每个人的病情、体力、爱好、场地和气候条件而决定。病情允许的妊娠糖尿病患者应选择中（轻）度的全身性运动，以调动整个机体和全身各器官组织经受锻炼，提高适应和应激能力。主要运动方式包括步行、固定自行车、游泳、划船、孕妇体操、太极拳、有氧舞蹈等。步行是常用的简单有氧运动，可作为首选，建议运动时心率不要超过140次/分。
2. 运动的时间
早孕期过后、进入中期妊娠是进行运动的最佳时机。运动时间建议餐后运动，若早晨未使用胰岛素之前运动，需注意监测血糖，避免低血糖及诱发酮症。每次运动应有运动前5-10分钟的准备活动及活动后至少5分钟的放松活动。孕期运动建议循序渐进，开始每次运动时间控在10-15min的有氧运动，待身体适应后，可逐渐增加至每次30min，其中可穿插必要的间歇，孕期运动的合理目标是达到适应自身强度的运动量即可。
3. 运动的频率
运动频率建议逐渐增加，持之以恒，但也需根据运动量大小决定。建议运动频率以3-4次/周为宜，若运动量较小且身体允许，可以每天坚持运动。若每次运动量较大，可以间隔1-2天，最好不要超过3天，因为运动间歇较长会造成已经获得的胰岛素敏感性降低，导致运动效果及积累作用减少。
4. 运动治疗的注意事项
(1) 选择适宜的运动环境：保持空气流通，室外运动时避免气温过高或过低，避免紫外线强度大或空气污染明显的时间。
(2) 防止低血糖反应和延迟性低血糖：每次运动应避开胰岛素作用高峰期，如必须在这段时间内运动，可在运动前适当补充饮食。另外进食30 min后再运动，每次运动时间控制在30~40 min，运动后休息30 min。血糖水平<3.3 mmol/L或>13.9 mmol/L者停止运动。运动时应随身携带饼干或糖果，有低血糖征兆时可及时食用。
(3) 妊娠糖尿病运动治疗禁忌证：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、多胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病等。
(4) 运动期间出现以下情况应及时就医:腹痛、阴道流血或流水、憋气、头晕眼花、严重头痛、胸痛、肌无力等。
"糖妈妈"运动过程中应根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主观感觉感受，积极与医生沟通，制定适合自己的运动计划，有效控制血糖达标。
（配图来源于网络）
