所谓经方是指中医经典著作中的方剂。经方在临床上应用的范围很广,不仅外感热病、内伤杂病可以使用,其他科亦可使用,如陈达夫用于眼科(《眼科六经法要》),李树勋用于儿科(《六经辨证在儿科的应用》)。

经方桂枝剂是指《伤寒杂病论》中桂枝和其它药物组成的方剂,有二十余首,由于配伍不同,作用亦异。现用以法统方的方法,联系皮肤科的实际,综合有关文献和自己的体会,介绍于下:

桂枝食疗作用

桂枝味辛甘、性温,归心、肺、膀胱经

香辣行散,体轻升浮;具有散寒解表,温经通脉,通阳化气的功效主治风寒表症,寒湿痹痛,四肢厥冷,经闭痛经,蓄血,胸痹,心悸,痰饮,小便不利。

作者定义的桂枝剂是《伤寒杂病论》中桂枝和其它药物组成的方剂,桂枝不一定是主要药物,但一定是不可或缺的药物。本文所列举的这些方剂在皮肤科疾病中的应用,对于经方在不同疾病中的运用有示范作用。如作者所言:“经方桂枝剂应用于皮肤病,这是异病同治法则的运用”。

一、桂枝汤

材料:桂枝三两(去皮)芍药三两 甘草二两(炙)生姜三两(切)大枣十二枚(擘 )

做法:上五味,咀三味。以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。

注意点:若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更取依前法,又不汗,后服小促其间,半日许,令三取尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。 (引自《伤寒论》,下同。)

功效:

1。太阳病,发热汗出,恶风而脉浮弱者。2。病常自汗出,或时发热汗出者。3。发汗或下之,而表未解者。4。阳明病,脉迟,虽汗出多。而微恶寒,表未解者。5。病下利而脉浮弱者。

6。霍乱吐利止,而身疼不休者。

二、桂枝加桂汤方

【辨证要点】治桂枝汤证而气上冲剧甚者。

三、桂枝加芍药汤方

【辨证要点】桂枝汤证见腹拘急而满痛者。

四、桂枝加大黄汤方

【辨证要点】桂枝加大黄汤证,即桂枝加芍药汤证又见里实拒按,或大便不通者。

五、桂枝加葛根汤方

【辨证要点】桂枝汤证,又见项背肌肉强急。

六、栝蒌桂枝汤方

【辨证要点】病见桂枝汤证,又见痉挛拘急症状,口渴、脉沉者,可辨为本方证。

七、桂枝加黄芪汤方

【辨证要点】桂枝汤证更汗出恶风、不渴者,即表虚不固甚者宜用本方治之。

八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方

【辨证要点】桂枝汤证汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。

九、桂枝加附子汤方

【辨证要点】桂枝汤证更见汗出恶风明显,小便难,脉沉细、四肢微急者。

十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方

【辨证要点】桂枝汤证更见身疼明显,纳差、脉沉迟者可选用本方。

十一、桂枝加厚朴杏子汤方。

【辨证要点】桂枝汤证,咳喘病人不论新久,见汗出恶风脉缓者宜用本方。

十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方

【辨证要点】桂枝汤证兼见失精梦交、脉见虚象者多可与本方。

十三、小建中汤方

【辨证要点】桂枝汤证兼见腹中急痛,或见心悸而不呕者。

十四、当归建中汤方

【辨证要点】桂枝汤证又见血虚明显者。

十五、黄芪建中汤方

小建中汤证而有黄芪证者。

【辨证要点】里急腹痛,汗出恶风甚者宜本方主之。

十六、黄芪桂枝五物汤方

【辨证要点】肢体麻木不仁,脉虚弱,无实象者可选用本方。

十七、桂枝去芍药汤方

【辨证要点】桂枝杨证又见寸脉浮关尺脉沉,症见胸满,或心悸头晕,或气上冲者可用本方治之。

十八、桂枝去芍药加附子汤方

【辨证要点】桂枝去芍药汤证又见脉沉细,症有恶寒者宜用本方。

十九、桂枝附子汤方

【辨证要点】表虚寒,关节痛疼,脉浮虚而涩者;可用本方治之。

二十、去桂加白术汤方

【辨证要点】桂枝附子汤证无气上冲,而见小便自利、大便偏干者。

本次桂枝配伍总结,基本上涵盖了常见的配伍药,即使是没有系统学习过的人,看了后,也很快就能了解。想要了解更多中医知识,欢迎关注小编!

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