“趁我们午休，我爸又自己出门去了，为了找他，我和我妹一个下午没上班，直到下午5时许才找到他。”陈先生的父亲因患老年痴呆，时而清醒时而糊涂，常在路上走着走着就找不到回家的路了，让家人生活一团槽。

据了解，老年痴呆发病率呈逐年上升趋势。老年人如何才能有效预防痴呆？对此，南国早报记者专访了广西中医药大学第一附属医院脑病科二区科副主任刘永辉副主任医师。

丢三落四或许是病

“我妈才60多岁就开始丢三落四的，叫我们名字也会叫错，很担心她患上了老年痴呆。”黄女士道出了子女心中的疑问。广西中医药大学第一附属医院脑病科二区科副主任刘永辉表示，痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病（AD），也叫老年性痴呆，占痴呆患者的一半以上。

AD的主要症状是记忆障碍、视空间障碍、语言障碍、执行功能障碍、失认和失用、人格改变和精神症状、运动障碍等。具体表现为记忆力计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为障碍，独立生活方式和工作能力丧失等。其中，记忆障碍是最早出现的症状，主要以近记忆力受损为主，比如刚刚发生的事情就忘记了；中午即忘记了上午经历的事情。

65岁以上人有5%患AD

那么，是什么原因导致老年人患上老年性痴呆的呢？“AD目前病因尚不明确，主要有遗传因素、脑内β淀粉样蛋白变性凋亡、细胞骨架改变、神经递质障碍、炎症作用等学说。”刘永辉表示，从目前研究来看，AD或是一种多因素所致神经变性疾病。

据介绍，AD可干预的危险因素主要包括血压异常、糖尿病、血脂异常、睡眠障碍、金属离子代谢异常、抑郁症、教育缺乏及不良生活方式等。此外，还有颅脑外伤、病毒感染、雌激素水平异常、甲状腺功能紊乱、高同型半胱氨酸血症、听力丧失、精神障碍等因素。还有不可干预的危险因素如AD家族史、高龄、母亲生育年龄过低或过高、免疫系统异常等因素。

65岁以上人群中约有5%的人患有AD，85岁以上可达20%甚至更高。随着人口老龄化，AD的发病率日益增加，造成了严重的公共健康问题。据预测，到2050年每33秒将会出现1例阿尔茨海默病患者。

干预发病因素可预防AD

“我母亲脾气越来越不好，要不就整天不说话，要不就乱发脾气，甚至动手打我爸。”李女士一脸担忧的说。刘永辉说，AD发展到严重阶段会出现人格改变和精神症状。“临床比较常见的情况是患者沉默不语，不再认识家人；无时间和空间辨别能力；出现视幻觉和听幻觉；随时随地大小便等。”

老年性痴呆不可逆转，因此，针对AD发病的危险因素进行干预，如积极降脂、调节血压、控制血糖、改善心境、保证良好睡眠、戒烟酒，对预防AD、延缓病程进展具有重要意义。此外，增加蔬菜、水果、鱼和豆类，减少红肉摄入量，适当补充维生素、叶酸等对AD的预防也有积极意义。

关爱让老人远离痴呆

孤独对于老年人的身心伤害很大，身为子女应该多抽时间陪伴老人，即便只是聊聊天，散散步，吃吃饭。如果能陪老人做做游戏，动动手动动脑就更好了。

刘永辉表示，大脑越用越活，老年人加强脑力训练可以有效预防痴呆，各种脑力训练活动均可执行，多动手脑不容易得老年痴呆。作为子女可以陪老人多下下各种棋、打打扑克、玩玩数字游戏等，让老人既心情愉悦又锻炼了大脑，还多动手。其中数独训练是公认有效的脑力训练活动。

另外，坚持锻炼，多做有氧运动，增强抗病能力。还要积极社交，有自己的社交圈，整天不出门的老年人很容易患上痴呆。

名医专家 刘永辉

副主任医师，副教授，医学硕士，科副主任。任中华中医药学会脑病分会青年委员、广西中医药学会脑病分会常委、广西中西医结合学会脑病分会常委。擅长诊治各类头痛病。兼治中风、眩晕、焦虑、抑郁等病。主持各类课题5项，发表专业论文20余篇，参编著作3部。

精品科室：脑病科二区

脑病科二区是邕桂地区中医脑病的医疗、教学及科研中心之一，是国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专病专科、广西医疗卫生重点建设学科、广西卫计委临床重点专科、广西中医药大学重点学科，是中国卒中中心联盟下设的卒中中心。科室目前开放床位120张，有东葛和仙葫两个病区（仙葫病区设有神经重症监护病房）。经过几代人的努力发展，该科在脑血管病溶栓与介入、眩晕病诊治、失眠与神经心理疾病、神经重症、帕金森病、痴呆、头痛病等亚专业领城异军突起，与国内一流学科同步，引领和带动本地区中医脑病学科的建设和发展。

古联主任医师查房

科室共有医、技、护人员60人，其中全国名老中医1名、广西名中医1名，全国老中医药专家学术经验继承人3人；主任医师4人、副主任医师9人、主治医师8人；博士生导师1人，硕士生导师6人；国外学习访问学者1人；省级学会主委1人；省级学会副主委3人。科主任古联主任医师为广西中医药大学第一附属医院脑病科学术带头人，以古联主任医师为核心，科室团队细分神经重症专业组、神经介入专业组、眩晕专业组、痴呆专业组、癫痫专业组、失眠心理专业组、神经免疫专业组、头痛专业组等，同时配备有专业的针灸、物理治疗师。术业有专攻，为每一位患者提供最专业化的诊疗服务。科室团队以“仁心、精业”为理念，秉承全心全意为患者服务的宗旨，崇尚团结协作、严谨和谐的精神。

科室设有神经重症监护室、卒中病房、眩晕治疗室、失眠治疗室、心理治疗室、神经电生理室等专业诊疗场所。专科诊治设备有眼震电图仪、经颅磁刺激治疗仪、神经心理测评系统、沙盘辅助心理诊治系统、肌电图诊断仪、脑诱发电位诊断仪、经颅多普勒超声和颈动脉彩色多普勒超声检测仪、脑电图和脑电地形图诊断仪。主要收治各种神经系统疾病，品牌专业有中风、脑血管介入、神经重症、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、神经免疫、失眠焦虑抑郁、传统中医等。

主要收治病种

脑血管疾病：脑梗死、短暂脑缺血发作、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉硬化症、颅内静脉系统血栓形成、颅内动脉瘤、中风后遗症等等。

眩晕症：良性发作性位置性眩晕、脑供血不足、前庭神经元炎、中毒性眩晕、晕动病、脑桥小脑病变、非系统性眩晕等等。

周围神经疾病：多发性神经炎、单神经炎、面神经麻痹、三又神经痛、面肌痉挛、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性脊髓炎等。

脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解、自身免疫性脑炎等等。

运动障碍性疾病：帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈病等。

感染性疾病：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病。

失眠症、焦虑、抑郁、痴呆、癫痫、重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等等。

眼震电图检查

近十年来，科室重点发展脑血管病、神经重症、眩晕、神经心理等亚专业。脑血管病方面逐步开展了急性脑血管病早期静脉、动脉溶栓、动静脉序贯溶栓、机械取栓、颅内外脑血管疾窄的支架成形术、动脉瘤填塞术等治疗。同时，科室在仙葫病区建设了神经重症监护病房，为救治各类神经系统急危重症提供强有力的支撑。眩晕诊治方面，眩晕专业组有各级职称医师及中医、西医人才，均到国内顶级医院进修学习眩晕专业诊治，能够为患者做出准确的诊断及个体化的精准治疗。科室在广西率先引进国内先进的眩晕诊疗设备--眼震视图仪，主要用于眩晕病人的辅助诊断，是目前国际眩晕疾病诊断的“金标准”，由耳石症引起的眩晕可依靠手法复位立竿见影地减轻患者痛苦，经过手法治疗，大部分患者可以成功复位治愈。神经心理专业组团队成员结构合理，有各级职称人才，对常见的焦虑、抑郁、失眠等神经心理疾患疗效显著，科室开设有中医心理诊室，配备有先进的心理测验综合软件系统，引进沙盘辅助诊治系统，有专业的心理辅导治疗，通过中西医结合治疗，对焦虑、抑郁、失眠等常见心理疾患有显著的疗效。

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