有些人可能会莫名的皮肤瘙痒、拉肚子,但是看了皮肤科、肠胃科,却过了好几个月都没有好,结果经过检查的时候才发现自己长了一颗肿瘤。这其实是「副肿瘤症候群」造成的,也就是长了肿瘤,却出现「完全不相干」的症状。

副肿瘤症候群是什么?

副肿瘤症候群又可以叫做「肿瘤附属症候群」,一般我们诊断病症,都会根据出现的症状,比如心悸可能是有心律不整的问题。但副肿瘤症候群出现的,并不是肿瘤本身的症状、也没有独特性,只有像是拉肚子、皮肤痒这类非常常见、连一般健康的人都可能有的症状,所以称为「附属」症状。

副肿瘤症候群其实非常难判断,因为不是所有得癌症的人都会有,也不是得同一种癌症的所有人都会有。有些病人会拿着上面写着「拉肚子可能是得癌症!」的文章来问副肿瘤症候群,但「这些症状都不是癌症才有的,我们不能用一个症状就判断是癌症。」

副肿瘤症候群是在肿瘤长大的时候,因为一些不知名的原因引起肿瘤生长器官「以外」的症状,多半是神经、内分泌失调的症状,可以把这个想成是个人体质引起的,有些人对于肿瘤这种异常的东西会有过敏反应,有些人免疫系统比较不敏感,就不会有症状。

除了癌症肿瘤引起的副肿瘤症候群之外,先天性的肿瘤如畸胎瘤也可能引起类似的症状,像是抗NMDA受体脑炎,就是身体某部位长了肿瘤,结果免疫系统在作用的时候造成攻击中枢神经元抗体的产生,开始出现四肢颤抖、幻觉、性情暴躁等中邪似的症状。

所以副肿瘤症候群跟神经内分泌肿瘤很像?

副肿瘤症候群跟所谓的「类癌」,也就是神经内分泌肿瘤真的「很像、很难分辨」,因为都是出现非特异性的症状,不过在学理上2者是不同的。「神经内分泌肿瘤是那颗肿瘤本身分泌细胞激素,直接影响身体神经、内分泌的作用,副肿瘤症候群的作用方式不清楚,但比较像身体的过敏。」

一般来说,副肿瘤症候群比较常出现在肺癌、淋巴癌的患者身上,而神经内分泌肿瘤比较常出现在胃肠道;因为检查,所以神经内分泌肿瘤大多可以在胃镜、肠镜的时候发现,而副肿瘤症候群多半是确诊癌症之后,才知道那些特殊症状是来自癌症肿瘤。

「另一个可以稍微分辨的方式是,虽然神经内分泌肿瘤不一定有症状,但如果『有』症状,多半都满严重的,拉肚子一天拉到1000cc,体重瞬间少了一公斤,而且面潮红、一量血压飙到200mmHg;副肿瘤症候群的症状比较微弱,比较多是皮肤痒痒的,程度差很多。」如果有副肿瘤症候群怎么办?

因为这些症状太常见了,所以如果4个星期内自己消失,不要太担心,但超过4个星期,可以先从家庭医学科开始看诊、先评估,不要直接挂肠胃科、皮肤科等专科,一次挂了4、5个科,结果都找不出原因,也是很浪费时间跟资源。

而已经确诊癌症的患者,如果有副肿瘤症候群的问题,就先治疗肿瘤,把肿瘤活性降下来,自然其他的症状也都会消失;如果是已经控制住肿瘤的人,慢慢开始觉得身体不舒服、出现类似的症状,即使影像中都没有看到癌细胞,还是要担心可能是复发、转移,因为身体已经感应到癌细胞的活性,开始有过敏反应了。

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