在天然HBV感染过程中，部分感染者的特征表现为持续的低HBsAg表达，其中大多数为慢性无症状HBV携带者（ASCs）。 为了阐明该人群的HBsAg低水平表达机制，研究者进行了HBV S基因测序，以揭示特定的序列特征。

江苏大学蚌埠医学院的王彤等学者根据1308例慢性ASC患者的HBsAg血清表达水平（10 IU/ml）进行分组， 详细分析人群的临床特征。在276例低水平表达HBsAg、无症状HBV携带者中进行HBV S基因测序。此外，根据低水平HBsAg组，基于年龄匹配，随机从1032例具有高水平HBsAg表达的无症状HBV携带者中选择100例进行HBV S基因测序。 对2组人群S基因序列进行比较分析。低水平HBsAg表达人群显示出以下主要临床特征：大多数是慢性HBV携带者年龄较大（平均年龄55.09岁），以HBsAg /抗-HBe /抗-HBc阳性为主要的血清学模式（97.1％），低HBV DNA复制（1.32±1.60 log10 IU / mL），低HBV DNA阳性率（45.65％），主要基因型为B（82.54％），主要血清型adw（84.13％）。

低水平HBsAg的无症状HBV携带者S基因序列比较分析结果显示，主要亲水区（MHR）两侧存在显著突变（包括共突变）。

结果表明，MHR两侧多个区域和多个位点（包括共突变）的显著突变可能是该群体中HBsAg低表达水平的一个原因。

报道/吉林大学第一医院 迟秀梅

编辑：邢翔宇