很多年轻的父母,在孩子发烧的时候,与其说是害怕发烧,不如说是害怕孩子发烧会发生一些危险。所以总会急着想要退烧,或者对发烧有一种莫名的担心和恐惧。

有些担心孩子发烧会产生热痉挛,伤了大脑;有些担心会不会是脑膜炎,造成不可逆转的伤害;有些则担心孩子一发烧就咳嗽,转变成肺炎,很难好……所有的担心,其实还是源自对疾病不了解以及对身体没有信心。

昨天在微博上看到有句话“一只站在树上的鸟儿,从来不会害怕树枝断裂,因为它相信的不是树枝,而是它自己的翅膀。”我觉得这句话写得特别好,我说“一个人,活着,应该像鸟儿相信它的翅膀一样,相信自己的身体,不用惧怕疾病。”

动物也许处于本能而信任自己的身体,而我们可以求助的地方太多,有时反而失去了对身体信任的本能。

不过没关系,只要我们愿意学习的话,同样也可以通过了解身体进而信任身体,从而能够从容面对疾病。

回过头来,我们来看看关于孩子发烧的风险,以及风险发生的条件及判断方法。如果我们能够排除风险的存在,那便可以多做尝试,多通过支持孩子身体的方式来应对疾病。

关于发烧人们常担心的问题有:

体温飙升,不受控制

热痉挛

体温波动,反反复复

各种痛,如头痛、胃痛、四肢痛

呕吐、腹泻

咳嗽、哮喘

演变成肺炎

脑膜炎

……

如何来判断孩子的体温是否会继续飙升?

要判断孩子的体温是否还会升高,首先你得学会量体温,其次掌握一个简单的技巧就能很好地判断孩子的体温是否还会继续上升。

假如量体温时温度计显示38.5°C,但摸孩子的手臂和腿部(特别是小腿)皮肤感觉是冰冷的,那表示孩子的体温还会再上升。

这种情况出现好消息是孩子的身体暂时没有风险;坏消息是体温还会往上走,你得特别留心看护,一旦体温超过39°C,你得做好物理降温的准备。热毛巾、热水、温葡萄糖水一类的东西得候着。

假如体温计显示超过39°C,而且孩子全身皮肤直到小腿摸起来全是烫的。一般孩子的体温会稳定一段时间,不会继续飙升,此时可以用《帮孩子退烧的5个好办法》文中提到的办法来帮助孩子降温。

如果体温超过40.5°C或者起伏超过1.5°C,如果自己对孩子身体的走向没有把握的话,则要求助于医生或者其他专业人士。

提示:一般而言,孩子全身包括小腿皮肤摸起来发烫的时候,便是此次发烧的上限,到达这样的体温体温一般会稳定一段时间,看护人员此时可以用物理降温的方式来帮助孩子控制体温。

提醒:发烧时,孩子体温还没达到上限,便过早用药物干预,就容易出现体温波动、咳嗽、哮喘、肺炎、病情反复等现象!换而言之,家长不不必要的担心,有可能反而会使孩子的病程加长,病情变得更复杂。

如何看待热痉挛?

在护理发烧的孩子的过程中,热痉挛是人们担心的主要问题之一。关于热痉挛的问题,多数人其实并不太了解,但却会被看起来“凶猛”的反应吓倒。

首先,我们要明确的是,如果在孩子发烧初期能够处理得当的话,热痉挛发生的概率是不高的。也就是热痉挛不是一个高概率事件,并不是每一位发烧的孩子都会出现热痉挛。

其次,热痉挛并不会造成“癫痫”!单单热痉挛并不会留下后续的伤害,也不会造成行为或者发展障碍。

第三,天生有癫痫倾向的孩子,虽然热痉挛也许是他们的第一个症状。但我们必须非常清楚,天生有癫痫倾向的孩子,防止热痉挛的退烧处方是无法停止痉挛症状的持续发展的。

上述三点可以帮助我们理解发烧、热痉挛和癫痫之间的关系。

提醒:如果只是单纯的热痉挛,不必要太紧张,100个热痉挛的孩子中,只有2个会继续发展成痉挛症。而会发展成痉挛症的孩子,我们要关注的其实并不是发烧,而应该是孩子是否有天生的癫痫倾向。如果是有癫痫倾向,那未来要做的是癫痫相关的治疗,而并非一味地控制体温。

我们前面也提到,不当的体温控制措施,往往是诱发病情反复及病情发展的重要因素。我们一定不能因为盲目的担心,而采取不当措施,这样非常可惜!

请注意:

一旦孩子出现意识不清,不管有没有痉挛现象,都应该立即就医求诊。

热痉挛发生的时候,大人自己千万要先保持冷静,不可以用力抓住孩子。

不要放任何东西在孩子的牙齿之间!最好是他自己打开。

头部下面可以垫枕头或者类似的东西。

应该立即致电求诊,并冷静的描述发病的情况及已经采取的措施,以便医生诊断病情,采取有效措施。

如何判断发烧的孩子是否有脑膜炎的风险?

在孩子发烧时,是否会有脑膜炎的风险也是许多父母担心的问题。也往往会因为这样的担心而在孩子发烧的过程中采取不当措施,使得病情反复,病情发展。

其实我们也可以通过一些简单的办法来初步判断孩子是否有脑膜炎风险,减少不必要的担心,同时也能及时把握就医的尺度,真正帮助孩子康复。

脑膜炎最常见的症状是头痛和颈部僵直,伴随发烧、精神错乱或意识改变、呕吐、无法忍受亮光(恐光症)或响亮的声音(声音恐惧症)。儿童通常只会出现非特异性的症状,如易怒和精神萎靡。有些还会出现皮疹。

可以让孩子做几个简单的动作来初步判断是否有脑膜炎的风险。

如果孩子可以坐着伸展他的手臂,并弯曲臀部,且伸展腿部时不觉得疼痛。孩子脑膜炎的可能性比较小。

当要求坐起并保持膝盖伸直时,孩子会从后面支撑自己,并且头会一直有点向后仰,他的手臂向前伸展时会痛。如果遇到这种情况,可能是脑膜炎。

孩子坐着时,能不能弯下脖子,并弯曲膝盖,到他能用嘴巴触及膝盖。如果做不到,可能是因为脖子僵硬和疼痛,这种情况也可能是脑膜炎。

如果能够将孩子发烧时脑膜炎的可能性排除在外,父母可以尝试着支持孩子面对发烧的过程,支持孩子的身体完成一个自然的病程,从而使孩子的身体状况能够得到锻炼和提高。

有时在来势汹汹的病情面前,如果我们没有一些必需的常识和对身体的了解,可能会慌乱、可能会担心、可能会采取一些不太妥当的措施来应对。这些都没有关系,只要我们愿意不断地去了解身体,信任身体,这样的问题一定会越来越少,孩子也会越来越健康。

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