TKI制剂，如伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼，甚至是三代药普纳替尼等，早已经成为慢粒白血病患者的主流治疗用药，其治疗成效也是令人可期的。

对慢粒患者来说，口服伊马替尼等靶向药，更加符合疾病的发病机制，尤其是针对融合基因的把控，是非常显著的。但它也有缺点：

①难以负担的药费

②长期用药不敢停

③药物副作用难免

这些副作用包括骨髓抑制，过敏反应，胸腔积液，脸面四肢浮肿等等，同时，也包括耐药性，随着用药时间增加，病情的变化，耐药性几乎是难以避免的。

有人说，TKI药物不是一直在更新换代吗?

虽然靶向药在更新换代，像我们现在所了解的一代药，二代药，三代药等，可更新换代，意味着更高昂的药费，这是普通家庭难以承受的。

同时，慢粒患者的肿瘤细胞，在TKI药物的作用下，它也会不断变异，伴随异常克隆，基因突变现象，最终发展为耐药，药物更新换代的速度，赶不上病情的变化。

中药有什么作用呢?

对慢粒患者来说，中医中药没有针对性，尤其是针对融合基因，以及突变的基因，而实际上，中医中药治疗的优势和作用也确实不在于针对染色体的易位和融合基因，它的主要作用包括两点：

①减毒增效，可以减少或缓解用药期间出血的诸多不良反应，此消彼长，也会相应让治疗效果有所提升。

②调节机体免疫，以确保慢粒患者体内的白血病细胞能够得到最大限度地抑制，从而减少耐药现象的发生。

综上所述，中医中药在慢粒白血病治疗过程中也会起到相应积极的作用，慢粒患者如果遇到上述问题，可以考虑正规中医辩证治疗，切忌随便用药!

北京中科血康血液病医学研究院（宣）