腹腔镜下不阻断肝门血流肝脏八段肿瘤切除术

八段，在很多项运动中都是极高的段位。

跆拳道黑带八段，分分钟秒杀对手；

围棋八段，也是世上少有的高手。

据说，肝脏肿瘤界也有段位。

肝脏八段肿瘤，到底有多强？

KO八段肿瘤，究竟有多难？

听听业界权威专家扒一扒——

专家说，肝脏八段肿瘤就犹如医学上的珠峰，轻易不敢逾越。

最关键有两个关口：

1.位置深藏不露

肿瘤位于肝脏的第八段，处于肝脏的出口，深藏在肝脏实质内，紧贴人体胸腔下部，空间十分狭窄，即便是传统的开腹手术，从肝脏表面也看不到。

2.血管丰富而复杂

肿瘤处于人体重要的大血管下腔静脉以及右肝静脉、肝中静脉旁，手术中极易损伤这些血管，引起大出血、肝衰竭等并发症。

因此，为了保证手术安全，传统的肝脏手术，都不得不阻断入肝血流配合切肝，但这样操作，有可能给肝脏带来其他的损伤。

专家强调，当这些复杂因素交错在一起，八段肿瘤几乎成为肝脏手术的禁区，是仅次于肝脏尾状叶切除的第二难手术。

难道，八段肿瘤，就没治了？

只要思想不滑坡，办法就比困难多。

在大庆，这座以大庆精神铁人精神为传家宝的城市里，医务人员以患者健康为追求，勇于挑战医学难题，用精湛的医术，不断为患者点燃生的希望。

最近，大庆油田总医院微创肿瘤外科，由殷响主任主刀，为一名七十多岁的老人不但成功切除了肝脏八段肿瘤，而且是腹腔镜微创技术+术中核磁超声定位、精准切除+全程无肝门血流阻断。

医生精湛的技术和先进设备的应用，为老人带来的健康益处是显而易见的。这么一高难手术，患者术后无任何并发症。术后一天即可下地活动并进食；

术后三天，拨掉引流管；术后七天，患者平安出院了。

看不见的八段肿瘤，如何在腹腔镜下，不能触摸的情况下，精准切除的呢？技高方能胆大。

据了解，采用腹腔镜技术，切除肝脏八段肿瘤要求主刀医生，必须具备极强的解剖建构能力，对血管、肿瘤的立体还原能力，还需要一流的多学科团队配合以及多种设备的应用。

比如，由于八段肿瘤位置隐蔽，必须采取核磁、超声的定位配合，才能实现精准和微创肝切除的结合。

本次手术出血只有十几毫升，没有阻断入肝血流，实现了复杂肝切除真正意义的微创。

该例手术的成功实施，为医院将腹腔镜技术应用于复杂肝外科手术开创了良好先例，并积累了宝贵经验。

殷响介绍，很多老百姓认为微创不能切除干净肿瘤，实际上是认识上的误区。目前，腹腔镜广泛应用于肿瘤手术，通过把摄像头伸进腹腔，360度无死角，而且还可以放大，看到精细血管结构，医生在清晰的视野下，手术更加精准。

殷响提醒，肝癌患者多由肝硬化发展而来。像前不久因肝癌去世的歌手臧天朔。因此，肝硬化患者一定要注意肝脏超声，包括核磁的检查。如果已经确诊为肝硬化，至少每三个月做一次B超，一旦发生瘤变尽早切除。三厘米以内叫小肿瘤，手术切除后预后非常好。