小丁今年12岁，一次洗澡的时候发现乳房增大，已经有橘子般大小，此外声音也特别细腻，兰花指的手型也时不时会摆出来。家人越发觉得不对劲，赶紧带着小丁来到浙江大学医学院附属儿童医院检查。照例说，12岁即将步入青春期，女生胸部开始发育也属于正常。小丁的家人为什么如此紧张？

　　因为他是男生。

　　今天上午，在浙大儿院泌尿外科，副主任医师陈光杰向记者分享了几个最近参与手术治疗的病例，这几个小患者集中患有肾上腺肿瘤，而女生男性化、男生女性化、超级肥胖等，都是肾上腺肿瘤这一疾病的后果。

　　男生“娘娘腔”女孩体毛长

　　最早发现小丁不对劲的是父亲，在一次游泳的时候，父亲发现小丁胸部异常隆起。再加上平日里观察到儿子声音有些“娘娘腔”，姿态也略显扭捏，父亲决定要带着儿子到医院看看。

　　父子俩辗转从江西来到杭州。在浙大儿院泌尿外科影像检查后，小丁被发现肾上腺长了一个5cm大小的肿瘤。而正是这个肿瘤，让小丁开始变得女性化。

　　如今，小丁已经顺利完成手术，定期来医院复查。再见到陈光杰时，少年已经不像之前一般难为情，掀起衣服时，胸前的“小丘壑”也已经不见了。

　　“孩子正处在青春期发育伊始，如果没能发现并及时治疗，任凭激素分泌异常，那么孩子的性征发育会出现异常，以后的心理会受到严重的影响，对自己的性别认知也会出现偏差。”陈光解说。

　　还有一个5岁女孩让陈光杰印象深刻。他回忆说，女孩才5岁，竟然肌肉发达、体毛旺盛，脾气更是火爆，简直“一点就着”。家长发现不对劲，带来检查后也是发现肾上腺长有一个肿瘤。经过手术切除后，孩子再来复查时也恢复了女孩子的温婉，厚重的体毛也渐渐褪去了。

　　女孩的影像诊断

　　脸胖得像屁股没想到是肿瘤作祟

　　陈光杰提醒，像是男孩子乳房增大、有女性化表现，或是女孩子小时候脾气暴躁，肌肉发达、体毛异常旺盛，家长都要引起重视，尽早带到儿童专科医院检查。此外，还有一种肾上腺肿瘤，表现出的症状和前二者不同，而是极度肥胖。

　　11月7日下午，陈光杰完成了一台手术。小患者是个仅5个月大的宝宝，专家们从他的肾上腺上取出了一个5cm大的肿瘤。

　　小患者的肾上腺肿瘤

　　“家长看着宝宝胖乎乎的，一开始以为是营养好，孩子福气。可看着宝宝越来越胖，已经不像是正常的‘营养好’，带到医院一检查，发现也是肾上腺肿瘤在作祟。”陈光杰说，“肾上腺肿瘤会分泌过多肾上腺皮质激素，导致脂肪蛋白质有异常，因而孩子会极度肥胖。”

　　肾上腺疾病隐藏深发现异常要就医

　　肾上腺肿瘤以良性肿瘤居多，恶性肿瘤偏少。从浙大儿院的数据统计看，2000年统计至今，泌尿外科总共接诊过四五十例肾上腺肿瘤小患者。

　　“可以想象一下，人体有个信息轴，从下丘脑垂体到肾上腺，到卵巢睾丸，这个轴上任何一个环节出现问题，都会导致人发育不向正常的方向发展。”陈光杰说。肾上腺出现问题，不仅会有性征上的发育异常，人体的内环境也会发生紊乱，血钾、血钠、血糖都会发生失衡，严重时会有生命危险。

　　他补充，卵巢、睾丸在下腹部比较容易发现，而肾上腺处在非常深的地方，不像很多肿瘤可以摸出来，肾上腺肿瘤单靠手触摸是诊断不出来的，如果发现孩子在性征上发育异常或者是极度肥胖，家长一定要重视，带着孩子做进一步检查。