随着生活水平提高,很多人顿顿大鱼大肉,胡吃海喝,不良饮食习惯使高血脂发病率越来越高。在继发性的高脂血症中肥胖和饮食因素是最常见的原因。高血脂危害很大,它是各种心脑血管病变最常见的危险因素,长期存在高血脂容易引起动脉硬化,会改变血液粘稠度,导致心绞痛、心肌梗死等心血管系统疾病,还可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎、加重肝炎。

高脂血症是什么?

通常空腹抽血查血脂全套,包括血清总胆固醇、血清甘油三酯、血清高密度脂蛋白、血清低密度脂蛋白、载脂蛋白。一般认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症。

降血脂药物

调血脂的药有很多种类,像他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸整合剂,还包括肠道抑制胆固醇吸收的药物比如依折麦布。他汀类是目前在临床上使用最为广泛的,它是降低胆固醇为主的一类药物,效果非常好的,在治疗血脂异常、预防心脑血管疾病方面的重要性是毋庸置疑的,常用的如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。贝特类药主要降甘油三酯为主,也就是一些甘油三酯水平比较高的病人可以选择贝特类药物,常用的如非诺贝特、吉非罗齐。其他还有烟酸类药物,烟酸是一种B族维生素,剂量大的时候有降脂作用,主要降低甘油三酯。除此之外,有些中成药也具有一定的调脂作用,比如血脂康、血滞通等等。

降血脂药物什么最好?

不存在哪种降脂药最好,一般要根据血脂检查情况选择,如果是轻、中度高胆固醇血症,可选择小剂量的他汀类药物;如果是严重的胆固醇血症,应选胆酸整合剂、他汀类药物或这两类药联用。对于高甘油三脂血症患者来说,首选贝特类。由于非诺贝特及苯扎贝特等药物除降甘油三酯外,还能减低血中纤维蛋白原含量及增强机体抗凝血作用,所以对于有血凝增高倾向、不稳定心绞痛及进行过冠状动脉支架植入术的高甘油三脂血症患者,这两种药作为首选。而混合型高血脂患者来说,可选用一些对胆固醇与甘油三脂都有作用的药物联合降脂,联合降脂以他汀为主,加用其他类药物。

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