小冯已结婚三年多了,夫妻生活正常,却一直没有小孩。一年前,夫妻俩到医院作了全面检查,妻子各方面均没有问题,而小冯却居然连一个精子都没有。此后,小冯就走上了求医之路。许多医生认为他是肾虚,可惜,药用了一大堆,所谓秘方也用了不少,却并没有收到预期的疗效。经过几次复查精液常规,仍然未见精子。

  小冯想,自己的性功能很正常,性欲也很好,怎么会是这种结果呢?最后,小冯夫妇一合计,还是决定到省城大医院作进一步检查,看看到底是什么原因导致无精子症的。

  小小附睾,引出大祸

  在医院,医生详细问诊及检查,并重点检查了阴囊,发现其双侧附睾均触及结节,于是让小冯作了阴囊B超,以及抽血作性激素检查等。拿到结果后,医生告诉他:阴囊B超证实为双侧附睾炎,而激素检查证明其生精功能良好,是附睾炎引起的梗阻性无精子症,并不是什么肾虚,只要积极治疗附睾炎,解除梗阻,精道就能通畅,精液中就会有精子了。

  小冯请医生再讲清楚些。医生说:“精液中无精子即称为无精子症,通常原因有两种,一是睾丸有正常的生精功能,却由于输精管道梗阻而使精子不能排出体外,称为梗阻性无精子症;二是睾丸本身生精功能障碍,称为分泌性无精子症。据统计,无精子症中,梗阻性因素约占55%。附睾炎是造成梗阻性无精子症的主要原因之一。

  当附睾发生炎症时,局部的炎性渗出物、脱落上皮、炎性细胞以及精子等排出不畅,黏合在一起则容易阻塞附睾管腔,导致梗阻性无精子症。

  找出梗阻部位,对因治疗

  附睾炎导致的无精子症病人,多在阴囊内双侧附睾尾部触及硬性结节,有轻压痛。不过,即使这样,也不能绝对地肯定是附睾炎导致的无精子症,因为附睾行走的管道相当复杂,并且男性的每个生殖器官,如精囊、输精管的病变都有可能造成无精子症。所以,临床上无精子症的定性及定位诊断十分重要,要认真分析其中的原因,才能作出正确的诊断。

  另外,作为病人,也要主动告诉医生自己以前是否患有结核病、性病以及有无外伤等,这有利于医生正确诊断。当然,对内分泌激素的有关指标进行检测,对鉴别是否附睾炎引起的梗阻也有一定意义。

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