锦旗一：16岁男孩被巨大肿物堵住气管腔，右医附院呼吸内科医生群策群力妙手解危机！

新年伊始，右医附院呼吸内科接诊了一位气管内患有巨大肿物的患者，肿块几乎占满了整个气管腔。该肿块导致患者出现严重的呼吸困难，已严重影响患者最基本的生命供氧需要，若肿物继续增大，患者极易出现窒息的情况，严重危急患者的生命。12月26日，在家属的陪同下，患者去了昆明某医院门诊就诊，在持续吸氧的条件下做了纤维支气管镜检查。

(呼吸内科镜下患者气管内的纤维瘤肿物)

12月31日，报告显示“气管下段及隆突部见富含血管的肿物生长致管腔明显狭窄”，当地医生表示只有切除气管内的肿物，才能改变患者的呼吸困难症状。但是肿物的位置贴近大血管，手术存在很大的风险，行腔内手术极易发生大出血而窒息死亡，当地医院不敢贸然进行手术。经介绍得知右医附院呼吸内科对于治疗该病例有丰富的经验，随后患者及家人来到呼吸内科寻诊。经过呼吸科医生们的全方位检查，及术前充分精密的准备，罗维贵主任带领下的团队为患者制定了措施严密的手术治疗方案。由于肿物的体积较大，且血运丰富，表面充血水肿，瘤体有较多血供，手术过程中极易出现大出血、窒息的风险，罗维贵主任决定将整个气管肿物摘除手术分二次进行。

1月5日第一次手术，经过术前周密的术前准并制定最佳手术方案，历经3个小时艰苦奋战，罗维贵医生和他的团队铲除了肿物整体，减轻患者呼吸负担，病情得到了控制。

(1月5日第一次手术)

1月9日进行气道修复术的第二次手术。镜下可见肿物根部连接大血管，浸润气管后壁深层，极易大出血，手术不慎也极其容易造成气管食管瘘。肿物根部也意味着越来越贴近血管壁，手术风险增大。罗维贵主任以及他的团队，顶着巨大的压力，险境行刀，精心细作，团队默契配合，顺利完成了气道修复的二次手术。

（1月9日第二次手术）

经过二次手术治疗，在全体医护人员以及患者的配合下，该肿物被彻底铲除，全程未出现窒息、大出血、气道穿孔等严重的并发症。将肿物送至病理科进行活检，确诊为炎症良性纤维瘤。手术效果极佳，患者的病情得到了有效的控制，渡过了危险期。气管内的堵塞感消失了，呼吸也顺畅舒适如初。

1月16日，经过术后的精心治疗和护理，患者顺利康复出院。3月2日，患者及其父母亲给呼吸内科送来了锦旗，感谢呼吸内科团队给他第二次生命。长期以来，呼吸内科以“优质服务，技术强科”为科室发展宗旨，努力让患者“清新舒畅呼吸一生”为目标，赢得了患者的信任。不论是市外省外的患者，还是本乡本土的病人，都纷纷称赞他们的精湛医术，颂扬他们的医德医风，一面面挂在墙上的锦旗是见证，一件件医护人员看起来微不足道的小事，却深深烙印在广大患者的心里，为医院赢来了满庭芬芳。

锦旗二：80岁阿姨辗转多家医院未果，右医附院呼吸内科再显神通造福一方百姓！

2月19日，呼吸内科接收到了一位外院转来的80岁女性患者。腾阿姨在转来时诊断为“重症肺炎、脑梗死后遗症、冠心病、高血压”，并且带着气管切开套管，无法自主咳痰，血氧饱和度很低，生命体征不平稳，经气切套管可吸出大量浓痰。

据了解，腾阿姨此前曾辗转南宁市多家三甲医院，想要寻求拔管治疗。但她的病情一直未稳定，还伴有营养不良，呼吸道分泌物多，呼吸不稳定等临床症状，若以上问题没有得到有效控制，一旦贸然拔管，病人就有可能出现窒息，甚至死亡。由于腾阿姨的拔管风险高，所以在南宁市多家医院一直无法成功进行拔除气切套管手术。辗转多家医院，却一直求助无果，在绝望之际，她听说了同乡人在右医附院成功拔管的案例，便慕名前往右医附院呼吸内科进行拔管手术。

（拔管前）

刚入院时，腾阿姨痰量特别大，每隔五到十分钟，就需要行气切套管内吸痰。但是由于当时负压吸引器无法满足运行需要，医护人员只能换成原始的机器，采用人工动力来保证患者气道通畅。因长期住院，患者还出现了多重耐药感染，这为后续的治疗、护理大大增加了难度。

病人如此棘手，但以罗维贵主任为负责人的呼吸内科医护团队却没有轻言放弃。罗主任时不时地就到病房观察腾阿姨的病情变化，耐心地对其病情进行分析，缓解她的焦虑情绪，根据其自身丰富的临床经验为患者不断调整抗菌药物，并多次为腾阿姨进行床边纤支镜下吸痰。在呼吸内科医护团队的齐心协力下，腾阿姨的病情明显好转，感染得到良好控制，痰量也慢慢减少。3月9日，腾阿姨气管切开半堵管成功，意识逐渐稳定，呼吸顺畅，痰液也减少。3月12日，腾阿姨又顺利进行全堵后可自主排痰。

（堵管）

3月17，罗维贵主任和罗梅银代理护长亲自对腾阿姨进行全面评估，最后决定给她拔除气管切开套管。

（拔管）

（拔管后）

拔除气切套管后，腾阿姨恢复良好。康复后的腾阿姨和其家人始终心怀感恩，3月27日出院时，特意给呼吸内科医生和护士们送来锦旗表示感谢。

“金杯银杯比不上人民的口碑”，每面锦旗都是馈赠医务人员的无价奖杯。锦旗虽小，却分量不轻。锦旗的背后，饱含着患者对呼吸内科全体医务人员的真挚情感，是患者对呼吸内科每一位医务人员一点一滴付出的认可、信任和赞许！

图/呼吸内科

文、编辑/黄延俊、宾珏霞

审核/张明

主编：李俊卿

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