摘要：如感染、药物损害、肾脏缺水等因素导致急性肾损伤，就会引起血压急性升高，不仅会加剧蛋白尿，还会诱发心脑血管病的发生，加速肾衰竭。肾性高血压是慢性肾病中后期较典型的并发症之一，持续血压升高会加速肾脏动脉硬化，导致肾脏细胞纤维化加剧，对蛋白尿的控制十分不利。

“蛋白尿反复升高”是肾病治疗过程中较常见的问题之一。蛋白漏出越多，会导致肾小球滤过膜受损越来越重，肾脏的滤过功能越来越差，病情发展形成恶性循环，是导致蛋白尿易反复的根本原因。

因此蛋白尿的多少直接影响着肾功能的好坏，更是病情发展的决定性因素之一。

对于蛋白尿反复的问题着实让不少患者非常头疼，面对蛋白尿这个“顽固派”，难道真的束手无策吗？

也并非如此，蛋白尿易反复除了受肾功能情况的制约，还有一些因素是可防、可控、可治的，因此多数患者出现蛋白尿反复升高后，经过系统治疗，完全可以恢复到可接受范围内。

这几种情况导致的蛋白尿升高，都可以恢复，看你属于哪种？

不小心被感冒感染“盯上”

肾病患者自身免疫力较低，易发生感染的情况。其中感冒是较常见多发的感染之一，有些患者只要到季节交替、流感季都会感冒，从而导致炎症反应活跃，造成蛋白尿的漏出。

虽然感冒频发，但一般感冒一周时间能自行缓解，因此对肾功能的影响并不是持久性的，只要及时消除感冒症状，就能控制对肾脏的伤害。但多次感染是威胁肾脏的高危因素，肾友必须要尽量降低感染几率。

应对办法：

要避免反复感染导致的蛋白尿频繁升高，一方面要注意提升免疫力。免疫力低是所有肾病的“通病”，改善免疫力既要注意日常饮食的合理搭配，坚持运动，保持良好的心态，又要远离一些破坏免疫力的因素，如吸烟、喝酒、熬夜，同时注意对感冒等呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等易发感染疾病的防范。

营养过剩，不“补”肾反伤肾

有些患者觉得“蛋白漏出多少就要补多少”，以免营养不良，低蛋白血症的发生，但这个前提是肾功能尚未受损。对于伴有大量蛋白尿的患者来说，已经明确出现肾脏滤过功能受损不可逆转，在一味的摄入高蛋白的食物，反而会加重蛋白漏出，加速肾衰竭的步伐。

一些患者普遍存在营养过剩的情况，除了觉得“漏多补多”，还觉得肾病等同于肾虚，也需要补。实际上肾病患者不需要特意的补充营养，坚持正确的饮食原则更有利于肾功能的恢复。

应对方法：

坚持优质低蛋白饮食原则，伴有大量蛋白尿的患者同时有低蛋白血症，以免营养不良的发生，可以选择少量摄入含优质蛋白质的食物，比如肉、蛋、奶、大豆类食物，既可以保证营养，也有利于维持蛋白尿稳定。此外，部分患存在水肿，也需要低盐饮食，每天摄盐量不超过3g，以减轻肾脏的滤过压力。

血压突然升高诱发蛋白尿

肾性高血压是慢性肾病中后期较典型的并发症之一，持续血压升高会加速肾脏动脉硬化，导致肾脏细胞纤维化加剧，对蛋白尿的控制十分不利。如感染、药物损害、肾脏缺水等因素导致急性肾损伤，就会引起血压急性升高，不仅会加剧蛋白尿，还会诱发心脑血管病的发生，加速肾衰竭。

应对方法：

避免高血压与蛋白尿是“相爱相杀”，控制血压稳定，一要按时服用降压药，普利或沙坦类降压药是首选，同时也具有降蛋白、延缓肾功能的作用；二坚持低盐饮食。除了限制每天摄盐量，一些含钠盐高的食物比如咸菜、各种糕点等零食、饮料等尽量少吃少喝，此外还要注意低脂、低糖饮食，也有助于稳定血压，整体原则是以清淡饮食为主。三定时监测血压情况，以防止并发症的发生。

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