据说：大庆超3%孩子存在生长发育问题，然而……

因为日照不足、学习压力大、儿童运动量缺乏

大庆超3%孩子存在生长发育问题

就诊者不足3成

【公益】24岁身高1.3米的他，还能长高吗？

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现如今，越来越多的家长开始关注孩子的身高问题。他们担心自己的身高不高会影响到孩子，担心孩子身高不高会影响今后的求职和恋爱，担心孩子会因为身高问题而内向、自卑……可是，身高真的完全取决于遗传因素吗？还有哪些因素会影响到孩子的身高？打生长激素就能长高吗？带着这些问题，记者采访了大庆油田总医院儿童生长发育中心吴春燕主任。

生长发育问题渐被家长关注

“大夫，我们想给孩子打生长激素。”一对中年夫妇刚一进诊室就提出了这样的要求，让吴春燕有些哭笑不得。“他们班好多男生都一米五、一米六了，可他却只有一米四三。再这么耽误下去，说不定连一米六都超不过。我们来之前在网上查了，听说打生长激素就能长高。”

“孩子目前的身高处于正常水平，如果实在担心，可以做一下相关检查。”吴春燕简单询问了一下孩子的日常生活习惯，建议道，“孩子平时甜食吃得有点多，如果想要长高个，首先要做的就是戒掉零食和饮料，另外还要增加户外活动和睡眠的时间。”

“家长积极关注孩子的身高问题值得提倡，但也不要过犹不及。科学、客观面对孩子的身高才是正确的处理方式。”吴春燕告诉记者，目前存在生长发育问题的孩子全国比例在3%左右，而大庆因为日照、儿童运动量缺乏等原因，发病率超过3%。这个比例还是很高的，相比之下，约3成左右的就诊数还是令人感到担忧的。“县城和农村患者因为对生长发育的认识不够，前来就诊的患者很少，问题尤为突出。”

吴春燕表示，2006年自己刚开始研究这一领域时，因为大家对生长发育问题了解不多，父母高的觉得孩子身高不会有大问题，往往忽略一些情况；父母身高差一些的，则认为孩子不可能长得高，所以就诊患者并不多，而且依从性也不是很好。还有一些家长虽然很在意孩子的身高问题，但因不知道该去哪里治疗，只能全国各地跑。

“十多年过去了，现在家长们的观念发生了很大变化，大家对孩子的生长发育问题都重视起来了，一旦觉得有问题，很多人都会来门诊咨询。有些家长甚至在孩子3-4个月大的时候，就已经开始关注其生长发育问题了。”吴春燕欣慰地说。

生长空间有多大骨龄说了算

“在门诊接诊的过程，最让医生感到遗憾的，就是家长在孩子骨骺已经完全闭合后才来就诊，虽然我也很想帮助他们，但是对于骨骺已闭合的患者，我们也真的无能为力。”吴春燕表示，在判断孩子生长发育潜力的过程中，最常提到的就是骨龄。通过骨龄片，医生可以确定儿童的生物学年龄，了解孩子的生长发育潜力、性成熟的趋势、预测儿童的成年身高等。一般来说，女童13-14岁骨龄时干骺端开始融合，至16-17岁完全闭合，而男童是在15-16岁开始融合，至18-19岁完全闭合。骨骺线一旦开始闭合，没有什么方法再让闭合的骨龄打开。“女孩子来月经后一般还能长一年半左右的时间，只是这个期间生长速率开始减慢，月经初潮到终身高大约4-8公分左右的生长空间。”

“不过，也有特殊病例。让我印象深刻的一位患者是一个23岁男孩小杨，就诊时身高只有131.4cm，但看过他的骨龄片后，我发现他的骨龄只有12岁，还有生长空间。”吴春燕回忆道。因为小杨自身家庭困难，为了帮助他，吴春燕联系中国红十字会的成长天使基金，在大家的帮助下，小杨半年就长了5.9公分。

“遗传因素只占60%-70%，还有30%—40%取决于环境因素。也就是说，身高有三四成的机会可以通过睡眠、饮食、运动等方面的调整来改善。”吴春燕表示，晚长并不一定会发生在每个长得缓慢的孩子身上，如果孩子父母有晚长史，且检查后骨龄比实际年龄小，生长激素又不缺乏，才有可能晚长。而对于父母遗传身高不高的孩子，也不一定孩子就高不了。

4-10岁是生长发育最佳干预期

“孩子长个有两个高峰期，一个是出生第一年，另一个则是青春期。孩子在2岁至青春期前，每年身高增长5-7cm是达标的，建议家长越早关注孩子生长发育越好，最好从出生后就开始记录。每三个月定期测量身高体重，并关注孩子的第二性征发育时间。对于需要干预的孩子，4-10岁是干预的黄金时期，如发现孩子每年生长速率低于5cm，则要到医院就诊了，越早干预费用越低，效果越好。”吴春燕表示，如果家长发现孩子生长落后，则需要进行骨龄检测、生长激素激发试验、甲状腺功能、垂体核磁、血尿常规、血糖、肝肾功能、胰岛素样生长因子、性激素等检查。

“当然，孩子的情况不同，所需进行的检查也会有所不同。如果被确诊性早熟或矮小症，就要进行对症治疗，以达到一个理想身高。骨骺闭合后，身高则不会再有明显增长，大部分人的生长规律是在骨骺闭合后长1公分左右的身高。科学的干预治疗是安全有效的，家长可以放心。”