肛门是消化道的“出口”，是很重要的地方，但也常是麻烦的制造者，不管老少都可能会发生疾病。肛门是由内外括约肌，黏膜及皮肤构成，有丰富的神经及血液供给。内外括约肌责负肛门口的开关，如功能有障碍，就会有大便失禁或解不出的问题。

臀部皮肤延伸到肛门内，在肛门内约两公分处变成直肠黏膜，皮肤与黏膜的交接处称为齿状线。齿状线以外有各种感觉神经末稍，所以是很敏感的地方，如有任何异状都可明显地察觉。齿状线以内，则迟钝多了，仅有压力的感觉，没有疼痛、冷热等感觉。

所以病灶在这里被发现的时机就会较晚。接下来给广大宝爸宝妈说一说儿童肛门健康那点事！

脓疡，又称脓包。有时皮肤的细菌感染，例如毛囊炎，或虫咬等，都可能引起脓疡，这时皮肤会有红肿化脓等症状。肛门脓疡的症状也是如此，不过红肿及疼痛发生在肛门附近。肛门脓疡常见于一岁以下的儿童及老年人，但其他年龄也可以发生的。

为何会有肛门脓疡？有两可能原因。比较表浅的肛门脓疡可能是皮肤的感染引起的，例如尿布疹没有适当的治疗，让细菌有机可乘，这种肛门脓疡与一般发生在其他位置的的皮肤脓疡相似。比较深，也比较常见的肛门脓疡，则有不同的原因。上文提到肛门内的黏膜，其构造有许多皱折，大便及细菌容易滞留在一些较深皱折，引起发炎化脓。这情形如恶化向外扩张到表面，就可在肛门附近的皮肤看到大小约一到二公分的红肿及硬块。这情形在儿童腹泻时尤其容易产生。

肛门脓疡初期，也就是红肿有硬块时，小朋友会觉得很痛，因而经常哭闹，不小心碰到患处时，会哭的更凶。再过几天，红肿可能变软，也就是成熟了，疼痛就较轻了，用手指轻压有时可见脓由肛门内流出，或脓疡自己破了，流出一滩脓血。

如果去求诊，医生会用抗生素，切开脓疡引流，并会建议泡盆。大部份小朋友经过一两星期的治疗就会痊愈，不过类似的症状也可能再次发生，约有25%的肛门脓疡变成肛门瘘管。

绝大部份的肛门瘘管是因肛门脓疡引起的。肛门瘘管的症状是在肛门附近出现一个小孔，这小孔有时会有脓水流出，有时会愈合。不过，通常好景不常，小孔总是时好时坏，始终无法完全痊愈。

所谓瘘管，是一条相接两处的小管，这小管正常时是不存在的，而且因小管已存在了一段时间，通常不会自己痊愈。肛门瘘管是从肛门内的皱折连接到肛门外皮肤的小管。上述的肛门脓疡如果没有彻底康复，或重复发生，脓疡就可能变成瘘管。

因为瘘管通常不会自己痊愈，医生会建议用手术治疗。手术目的是清除瘘管及附近的发炎组织，让健康的组织重新愈合。因为肛门附近细菌很多，伤口容易感染，手术后通常要勤快地泡盆。伤口愈合的时间也比其他部位的伤口慢。

肛裂，顾名思义就是肛门裂开。肛裂主要原因是便秘，大便太硬或太粗，都可能把肛门弄破﹔当然其他原因的伤害，也可能会造成肛裂。如果轻轻把肛门撑开，可以看到裂痕。肛裂可分为急性或慢性，急性肛裂是在肛门裂开的初期，有疼痛及出血现象。肛裂是儿童最常见的肛门出血原因。因疼痛的关系，肛门会较紧，下次排便更容易受伤，所以裂伤不容易好。肛裂如果有一段时间都没有痊愈，因慢性发炎的关系，裂伤处会有肥厚现象，在肛门口可看到一块小小的凸起，常有人误以为是得了痔疮呢！

肛裂的治疗是一方面减少疼痛，另一方面治疗便秘，所以局部的止痛剂及软便剂都要使用。慢性肛裂的伤口，使用含类固醇的药膏可减轻发炎现象。泡盆可以加速伤口的痊愈。

上述的三个问题是儿童最常见的肛门疾病。肛门出血、疼痛或有小小的凸出物，在成人常与“痔”有关，但痔在儿童是很少见的，所以“痔”是最后考虑的疾病。其他肛门的疾病还有直肠息肉、脱肛、肛门狭窄或闭锁都是不常见，所以不在这里谈论。

最后谈谈泡盆。泡盆的目的是减少患处的细菌，改善局部血液循环。泡盆的方法很简单，就是把“小屁屁”泡在温水中，在脸盆或浴缸都可。泡的时间约十分钟，每日三次或以上，如果有排便，最好再冲洗或再泡一次。水温以舒服为原则，不过要注意，儿童皮肤较嫩，感觉也敏感，所以大人觉得舒服的水温，对儿童不一定最好。