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患者1：“我42岁，刚发现高血压，没吃药，主要是多做运动，现在血压基本是140/90mmHg，可以不吃药吗？”患者2：“我71岁了，高血压多年，一直吃降压药，最近血压在136/89mmHg上下，这样的血压可以吗？”

这样的问题是很多高血压患者经常问到的，从高血压的诊断标准看，高血压至少应控制在140/90mmHg以下。考虑到年龄因素对血压的影响，对不同年龄段的人血压控制目标有所不同：

年龄小于65岁没有心脑眼肾等靶器官损害发生，最理想的血压控制目标为120/80mmHg；已经发生靶器官损害，血压应控制在140/90mmHg以下，如没有任何不适，可进一步降低至130/80mmHg或更低。年龄大于65岁没有心脑眼肾等靶器官损害，血压的控制目标为140/90mmHg以下；已经发生靶器官损害，血压可控制在150/90mmHg以下，如果能够耐受且无任何不适合，还可进一步降低。

两位患者显然达到了控制目标，实际生活中大多高血压患者经过规范的治疗都是可以达到的，但达到了这样的目标就可以高枕无忧了吗？

不知道高血压患者是否注意到这样一个细节，医生在问你血压高低的时候，常常会问“你的心率是多少？”，那么你对自己的心率知多少呢？

研究显示：心率的快慢与血压密切相关，而心率的快慢又独立于高血压之外，即可对高血压患者心脑血管病的发生产生重要影响，又可预测这种风险发生的危险程度。因此，高血压患者在关注血压降到多少的同时，一定不要忘记看看自己的心率快慢。

一定范围内的心率增快，使得心脏泵出的血液量增多，对血管产生的冲击增强，血压便会升高，对血压的高低起着重要的作用。心率加快会增加心肌耗氧量、加速动脉粥样硬化发生、降低动脉斑块的稳定性、引起心律失常，从而直接损伤动脉血管、心脏及其它各个器官。

因此，《高血压患者心率管理中国专家共识》建议，当高血压患者静息心率大于80次/分时即应采取干预治疗措施，力争将心率稳定在60-70次/分钟。更为重要的是，即使是非高血压患者，也应注意对心率的控制：

研究显示：静息心率10年内增加15-25次/分钟，或者静息心率从70次/分钟以下加快到70次/分钟以上者，全因死亡风险显著增加，10年死亡风险将增加20%以上。

本文开头的患者1和患者2虽然血压控制达到了目标要求，但经进一步了解发现：

患者1：体重超重20%，血糖、血脂均偏高，静息心率92次/分钟患者2：患有冠心病，静息心率78次/分钟

由此可见，两位患者均应对心率采取干预治疗，应用服用或加服减慢心率的药物。

【总结】：高血压患者在关注血压高低的同时，对静息心率的快慢应当给予特别关注，要知道控制心率不仅关系着血压的高低，也是高血压治疗效果得以取得良好效果所必须的。

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