不久前，一则“四城接力”护送“心源”的新闻刷爆了朋友圈，珠海一位脑死亡患者爱心捐献者的心脏让广州一名患者获得了新生，实际上，就在这颗心跨越四城的同时，中大五院泌尿外科戴英波教授领衔的肾移植团队完成了两例肾移植手术。这两个肾同样捐献自这位爱心捐献者。

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他们终于可以自由地喝水了

“术前两位受者都经历了1年以上的血液透析，其中一名50多岁的患者，肌酐升高已有12年，肾脏反复结石，已经透析了3年。”戴英波教授介绍，这两人同一天在中大五院接受肾移植手术，分别被诊断为慢性肾脏病5期（尿毒症期），均需要靠腹透、血透维持生命，肾移植是患者最好的选择了。经过了术前的组织配型和精心的准备，终于迎来了爱心捐助，肾移植团队在麻醉、病理和护理团队的密切配合下，同时为两位患者进行了肾移植。

“终于可以自由自在地喝水了，不必担心喝太多。”这个在平常人看来简单的不能再简单的需求，此前对他们来说是奢求。因为控制水分是透析患者减少并发症，延长生命，提高生活质量最重要的措施，进水过多可能造成心衰、高血压和急性肺水肿等。

“戴主任您来啦，今天状态又好了很多！”自他们从手术室出来那天，戴英波教授几乎每天都要到病房查看两位患者的情况并不时与患者聊天。他们重获新生后的笑容感染了每一位医护人员。

戴英波表示，术后第2天，这两名患者就可以下床了。他相信两个人不久后就可以完全康复，生活质量得到极大提高，正式回归社会并开始新的工作生活。

两台移植手术同天进行并不是简单的重复

“虽然都是肾移植手术，但是两台同一天，并不是简单的重复。”戴英波教授介绍，针对每个病人所做的方案都不一样，不一样的手术方案，不一样的术后情况处理，基于个体的不一样的免疫抑制方案，不一样的给药剂量等。术前、术中和术后这些个性化的问题，给了肾移植团队提出了更多考验。

“我们的团队经受住了考验，为病人解决问题的同时也锤炼了肾移植队伍。”戴英波表示，医院在建院之初的5年间完成了肾移植200多例。这为如今的肾移植团队积累了丰富的经验。

这个空间像是“造物主的馈赠”

“换肾”是把坏肾切掉再换新肾么？“人体内在肾脏附近左右各有一个髂窝，正好能盛放新的肾源，而移植手术就是将新肾的肾动脉、输尿管等血管接通，代替坏肾参与人体循环。”戴英波打趣地将这个空间喻为“造物主的馈赠”。

此图为戴英波教授手绘图

戴英波指出，因为髂窝的血管较浅，手术时容易与新肾脏血管接驳，手术在腹腔外进行，对肠管干扰小。医生首先会在患者下腹部切一条10多厘米的弧形切口；把新肾的血管分别接到髂血管上；血管连接好后，通常几分钟内就可见尿液流出，说明新肾已经开始工作了；把新肾的输尿管接到膀胱；肾移植完毕，逐层关闭腹壁，整个手术过程通常需要1到2个小时。

据悉，人体一个肾有100万个肾单位，平时两个肾只有25％在工作，75％在休息，它们轮流工作。因此，移植一个正常肾后，只要约1/4～1/3的肾单位工作即可维持肾功能的正常，所以，医生都会告诉病人不必担心，只需要移植一个肾脏就可以了。

器官移植是一项系统工程

“威胁肾移植患者长期生存的主要问题是药物毒性、心血管疾病、病毒性感染、排斥反应，以及病人不能长期坚持听从医生的指导、依从性差等。”戴英波指出，移植手术完成只是开始，术后的医疗护理、合理用药、饮食锻炼、生活习惯等同样重要。这需要医院多学科和患者的共同努力。

所以说，器官移植需要多学科“协同作战”，它不仅体现了一个医院的诊疗水平，同时也体现了一个医院的管理水平和组织能力。据悉，中大五院器官移植学科群由胸心外科、泌尿外科、肝胆外科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、胃肠外科、肾内科、重症医学科、感染科、麻醉科和病理科等学科组成，还有临床护理、临床药学和营养等多学科参与。中大五院器官移植团队有高级职称48人，博士生导师11人，硕士生导师41人，医师系列博士占比23.74%，硕士占比65.47%。近5年承担国家级科研项目6项，省部级科研项目4项，厅局级项目多项。

戴英波提醒肾移植患者，要定期进行肾功能、尿常规、移植肾彩超等检查，以及时了解移植肾肾功能变化，并发现是否出现移植肾排斥或其他合并症；定期进行肝功能、血糖、血脂、电解质、血常规、肿瘤标志物等检查，以了解是否出现抗排斥药物相关副作用，在医生指导下调整服用药物剂量；定期进行血药浓度检查，在医生指导下合理调整药物剂量，避免服用药物过量或剂量不足诱发排斥。

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戴英波

中大五院泌尿外科主任、主任医师、医学博士、教授、博导

从事泌尿外科医教研工作多年。对肾纤维化、泌尿系肿瘤有深入研究。擅长腹腔镜/3D腹腔镜下肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌根治性切除、肾部分切除术、肾上腺肿瘤的切除术及UPJO矫形术、微创经皮肾镜取石手术、输尿管镜及输尿管软镜钬激光碎石取石术、激光前列腺剜除。在特殊类型的泌尿系结石的经皮肾镜下取石积累了丰富经验，熟练完成“前列腺癌根治术”、“根治性膀胱全切术”及各种方法的尿路重建手术。

出诊时间：每周二、五上午（如有变动，以当日公布为准）

工作语言：普通话、湖南话、英语

审核：杨剑

审核发布：林伟庭、单鸿