今天和大家看一篇和孩子职业选择，也和我们日常生活有关的内容，关于医生。

　　在世界很多地方，尤其在英美国家，医生真是个高大上的行业。这是网上流传的一个美国医生薪资数据表：

　　来源：医脉通，作者：cheng

　　在美国，普通人年薪达到七八万美元，就算不错了；而医生一年小几十万很正常。所以很多在美国的华人，非常希望孩子从事的行业，就是“医生”。开口闭口 Doctor，很体面，不光挣得比平常人多，职业安全系数还很高 ---- 这一行，越做经验越多，年岁增长，并不“折旧”。

　　美国大学本科并不设医科；上医学院，就跟上法学院、商学院一样，必须是大学毕业后，算是一种职业教育。比如，这是哈佛医学院 --- 哪家娃儿被这样的学校录取了，父母会觉得孩子的一生会是妥妥的光明。

　　其实呢，这只是万里长征第一步。医学院要上4年，毕业后（拿到 Doctor 学位），就开始做“实习医生” - medical residency.  如果做个家庭普科医生、内科医生，实习期是3年+，如果要成为神经外科医生，实习期是7年+

　　要了解美国医科生职业成长，美剧《实习医生格蕾》可以追一追

　　实习期内，累死累活，加班没商量。而且工资不高 .... 5万美元左右起步，随着年限增长，6万多也就一般到头了。

　　来源：医脉通，作者：cheng

　　不过苦虽苦，多年的媳妇还是可以熬成婆的；过完实习期，就直奔精英之路去了。熬成精了，还可以PK一下豪斯医生这一类的 ... 不为生计发愁，而且还特自由、任性！

　　美剧《豪斯医生》，也是好看的不行不行的 ...

　　那么，如果在国内选择做医生这一行，会是怎样呢？

　　很多人会想起此次疫情中冲在前线的医生，也会想起医生的收入待遇，更会想起这些年被广泛报道的一些医患矛盾 ...

　　这是一个崇高的职业，也是一个 “性价比” 不容易被清楚定义的职业。今天，和大家分享的这篇文章，反映的是医科生毕业后在中国要经历怎样的培训，才能成为一个正式医生。

　　来自Reddit：向真正的英雄致敬

　　之所以推荐，两个原因：1、了解国内医科学生的职业发展情况  2、以后去医院，遇到这些年轻的实习医生，请多一些理解、宽容和善意。

　　你会希望孩子今后选择做医生这一行么？文末有投票，一定参加哦！

　　这几年中国的荧屏上，以职业为题材很难落到什么好口碑。

　　特别是涉及到“菜鸟成长”这个母题，不是把职业剧拍成“我跟上司谈恋爱”的偶像剧，就是把所谓的职场综艺拍得像素人造星、表演痕迹很重。

　　真实，才是观众最大的诉求。

　　最近深圳卫视拍摄了一档医疗题材纪录片——《我的白大褂》，或许能让腻烦了剧本的观众感受到一丝清流。

　　这两年的国产医疗纪录片佳作频出，《生门》、《人间世》等聚焦医院人生百态的真实记录，每部都狠戳我们的泪点。

　　但《我的白大褂》还是在优秀的前作中杀出了一条新路。

　　因为它的主人公，是几个正在积累经验、还没有正式进入职业生涯的“规培医生”。

　　这也是为什么有网友说，看这部纪录片好像更像在看真实的“令人心动的offer”，看年轻新手如何摸索着进入职场的大门，更看到了本土医生真实的成长之路。

　　因为规培医生，并不是像以前纪录片里那些久经沙场、经验丰富的成熟医者，而是一群跟着带教老师到处学习的“预备役”。

　　这个人群对于医疗门外汉来说很陌生，甚至压根都没听说过还有这种医生的存在。

　　这却对于我们每个人未来能拥有怎样的医生，至关重要。

　　01

　　再菜的新手，也没时间慌张

　　“规培医生”的出现，始于2014年我国正式启动了住院医师规范化培训制度。

　　在这之前，我国长期缺乏对医学毕业生的二级学科培养，使得他们毕业后即刻被投入到医院从事临床工作。

　　这就导致临床医师获得的培养和成长，很大程度上要取决于所在医院的条件，无形中阻碍了我国医疗人才素质的整体提高。

　　而规培医生，便是要在学业结束后以住院医师的身份接受1-3年的规范化培训，在有资质的培训基地（基本都是普通人认知中的“好医院”），跟着带教老师轮流在各个科室学习和实践。

　　通俗点说，这有点类似于大企业里那些会轮岗的“管培生”，目的是完成从纸上谈兵到在一线摸爬滚打的转变。

　　尽管规培医生是缺乏经验的新人，但医院这个特殊的职场上，可没有让人能提前排练的剧本，也没有容许每个人都做好心理准备的时间。

　　《我的白大褂》开篇，就是一位规培医生小林遭遇到的“灵魂冲击”。

　　小林轮转到急诊科规培后，第一次参与重大抢救，便是十分危急的情况——

　　一位神志模糊、精神混乱的男子被送到急诊室，状况已经十分不好，甚至还在高喊着拒绝救治，让观众都跟着揪心。

　　第一次参与如此紧张焦灼的抢救，小林作为一个新手，不可能不慌。

　　最慌的是，在帮忙抢救的时候病人的瞳孔已经在放大，一双眼睛直直地看着她。

　　但这种恐惧感只存在了几秒钟，也只被允许存在几秒钟。

　　超声专业的小林没有慌张的余地，在医生们密切的配合中，她必须冷静专业地接手自己力所能及的工作。

　　但是，这位情况危急的男子还是没有挺过来，骤然离开了人世。

　　一开场就看到如此悲剧的观众尚觉得冲击过大，又何况是第一次面对抢救失败的新人医生呢？

　　医生也是人，也是从没有直面过病人死亡的阶段过来的人，会难过和痛心的人。

　　但医生又毕竟是医生。再难以接受的崩溃、冲击和悲伤，也只能在尽到自己的责任后再一个人学着消化。

　　纪录片的另一位主人公小蔡，在急诊科跟着带教老师学习的时候，也遇到了急迫的突发状况。

　　一位四十多岁的男子，突然出现胸口、腹部疼痛难忍的症状。

　　经过迅速的排查，症结竟然是可能危及生命的主动脉夹层。

　　诊断后，医生立刻向患者的妻子说明了情况有多严重：

　　不救，那一定没希望；

　　救了，也只有60%多的存活率。

　　在这人命关天的艰难抉择之外，还有更现实的足以压垮这个家庭的东西：费用可能高达三十万。

　　遭遇如此重大突变的亲属立刻情绪崩溃，而在旁边一直试图劝慰和帮忙的小蔡，亲眼看着他人撕心裂肺的悲伤，也忍不住眼眶泛红。

　　万幸的是，因为救治及时，这位男子最终顺利地完成了手术、保住了性命，让屏幕前的观众也跟着松了一口气。

　　最让人感叹的是，救回这位男子，光靠医生的同情心是不够的。

　　是小蔡的带教老师高度冷静又专业的判断，给了病人一线生机。

　　两次测量脚踝处血压发现两脚血压不对称时，医生便警觉地预判这可能是动脉夹层。

　　于是，他立刻叫停本来安排的普通CT、上增强CT，并及时叫来心外科专家会诊，每一步决策都果断又准确。

　　在争分夺秒但又有序妥当的安排中，医生们才从死神手里抢回了这条生命。

　　经历了这一切的小蔡，也深深地感受到了这些才是她作为规培医生最需要向老师学习的。

　　在医生这份工作的成长中，没有彩排、没有演习，唯有真刀真枪地直面每一个案例、每一条生命。

　　这部片子独特的价值也正在于此：给更多普通人打开一个窗口，看看医生之所以成为一个成熟的医生，可能经历什么。

　　正如片中所说，这“远不是换一身衣服那么简单”。

　　02

　　“你乐意让新手给你看病吗？”

　　当然，并不是所有规培医生都一定会遇到惊心动魄、生离死别的时刻。

　　比如口腔专业的小周，她的规培任务是在所有口腔相关科室轮转学习。而她遇到的最大难题是——

　　儿牙科哭天喊地的小朋友，真的太难搞了。

　　每个躺在操作台上的小孩，都有180种哭嚎的方式让人崩溃。

　　尽管非常不安又不知所措，小周还是努力克服自己的笨拙，学着其他医生的方式安抚每一个孩子。

　　但在小周的努力之外，还存在着一个极为现实且由不得她的问题：一般人往往不愿意一个没啥经验的新手医生给自己看病。

　　小周的带教老师黄主任其实经常努力向患者推销小周，好让小周能有机会上手，在老师的把关下做一些基本操作。

　　但患者不乐意，也不是不能理解。

　　有人觉得，我花钱挂的就是专家号，当然更愿意让医生本人给我操作。许多家长带孩子看病，更是“精益求精”，只信任最有经验的主任医师。

　　有时也不仅是家长拒绝。像儿牙科这种情况，小孩子长期在一位医生处看病，自己都会主动选择最熟悉的医生，而抗拒小周这样的新医生。

　　本来上手机会就少，再加上被带教老师和孩子的家长同时盯着，任何一个规培医生都难免紧张、露怯。

　　屏幕里小周不小心操作失误的时候，观众都能感受到那种窘迫和自责要溢出屏幕了。

　　小周遭遇的“不被信任”和有限的实践机会，其实也是现实中广大规培医生普遍面临的困境。

　　在丁香园论坛的“规培”版块，规培医生们最常发在这里的一种吐槽，便是抱怨自己经常只有旁观和打杂的份儿。

　　就像知乎用户@医路坚持杨大侠 所说——

　　规培医生“身兼采集病史、书写病例、下医嘱、临床取药、临床操作、写病程、上手术……一系列职责。其内容不可谓不多，以致部分人员感觉尽是在干无用之功，没学着什么本事。”

　　身为所谓的培养对象，整天忙得脚不着地，但大部分的精力其实都没有花在提高临床诊疗水平上。

　　片中一位规培医生也自我吐槽：其实平时干的最多的是写病历。

　　这不仅有些背离规培制度的本来目的，也容易形成一个尴尬的死循环：越不锻炼，越没法熟悉业务；越不熟悉业务，就越难获得患者的信任。

　　片子中，答应让小周给自己孩子看牙最痛快的一位家长，本身就是同医院的医生，也正在带着规培医生学习。

　　只有过来人才深知，不练是不行的，没有一个医生是一上来就什么都会了。

　　这看似轻描淡写的两句话，或许不止是让身为患者的我们对新手医生多一些理解和认可，也揭示了规培医生最需要、也最难得的东西。

　　03

　　他们真正的压力，

　　要把节目放大100倍

　　通过几集纪录片，就连我们这些门外汉都看得出来，规培医生能遇到一位言传身教、认真负责的好老师，在实践中能得到提点，是多么重要。

　　更何况，在如今的环境里做医生，任何一个小细节都可能藏着玄机。

　　片子中，小林需要询问一位患者的近况。由于老师认为对方可能有焦虑倾向、对于自己的病情极为敏感，因此需要特别关照。

　　没有经验的小林在打电话时，直接把“考虑到您比较容易焦虑”说出了口，话术中的稚嫩立刻被老师指了出来——

　　对方本就敏感，这么直说出来，太容易激化矛盾。

　　麻醉专业的小潘，第一次轮转到外科并参与到手术中时，也学到了外行绝不可能知道的经验。

　　经验丰富的老师告诉他，把切下来的组织拿给病人家属看之前，要丢掉沾血的纱布，换一块崭新干净的垫着。

　　这样做是为了减少视觉冲击，也是考虑到家属的心情。

　　对于观众而言，看到医者的知识与经验被传承下去，更是一种莫大的心安。

　　尽管老师们采取的方式各不相同——

　　有贴心和蔼的老师，会努力为规培医生创造实践机会，在他们自责或受挫的时候给予鼓励。

　　也有严厉的老师，在工作中任何一个环节都随时随地抽查规培医生背诵知识点，不放过任何一个疏漏。

　　这其实也是一种用心良苦：结合实战重温一下学习过的书本知识，比看10遍书都有用。

　　不管哪一种，《我的白大褂》里呈现的几位规培医生的日常，都可以说是规培生非常理想的学习和成长环境了。

　　也正是因为这种“理想”，使得一些业内人士对它颇有微词：

　　片子中关于医疗本身的细节，是真实的。但对于规培医生的现状，也有一些更琐碎、不堪的压力被隐去了，并没有得到完整的呈现。

　　比如，现实中并不是每位规培医生都能在这两三年的时间里，收获到真正有价值的教导和经历。

　　除了前文所说的“打杂”，在过往的报道和医学类论坛讨论中，我们其实能看到这制度设想的成果，或多或少被不成系统的执行和管理削弱了。

　　有些医院被官僚作风渗透，严格的上下级关系一层层到了规培生，就只剩下“活又多，压力大，一点做不好就挨骂”。

　　有人称自己在科室根本“没人管”，天天就相当于“混”；

　　也有人所在的医院虽然有给带教老师打分的制度，但实际上和老师也不会相处多久，“何必互相为难”，最后就只落得形式主义。

　　比起精神上的收获，规培医生们还面临着更加现实的物质问题：钱。

　　穷，是规培医生永恒的吐槽主题No.1。

　　2018年澎湃新闻的报道显示，一线城市规培生平均补助为2291元/月，二、三线城市的数据则分别为1567元/月和1384元/月。

　　这个数据来源丁香园论坛的904位网友，而他们中的90%都来自三级甲等医院。

　　每月微薄的一两千块钱，甚至都会让人陷入入不敷出的窘境。那些干着繁重冗杂的活的规培医生自嘲为“廉价劳动力”，也就不奇怪了。

　　看到这些不便呈现在电视镜头中的细节，反而更能让人明白，为什么要将镜头对准这些名不见经传的年轻医生。

　　除了让大众了解这些新生力量的努力、勤奋和成长，他们背后的这些并不光鲜但却戳中痛点的现状，也同样该被社会看到。

　　让他们成为纪录片的主角，只是第一步而已。

　　也许这种努力收效微乎其微。就像此前的优秀医疗纪录片播出后，我们一边震撼、感动，一边也会怀疑，这真的能让当下紧张的医患关系、医护人员不尽如人意的生存状况有多少改善吗？

　　但这就像医生们救人时面临的抉择：不去做，就没有一丁点变好的希望。

　　这种弥合分裂、打破隔阂、呼吁理解的努力，多一点，是一点。

　　文章来源：Vista看天下