摘要：维生素D缺乏症是一种小儿常见病，主要是因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常，以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。

维生素D缺乏症是一种小儿常见病，主要是因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常，以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。

维生素D的两大作用

1. 促进铁质的吸收，活化细胞与细胞间的联系。

2. 促进人体骨胶原的合成，促进牙齿、骨骼、组织细胞等生长。

小儿维生素D缺乏症的两大表现

1、佝偻病

由于缺乏维生素D，使得骨质变软变形，导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。

佝偻病虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。

2、手足痉挛症

维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏，血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。多见于4个月～3岁的婴幼儿。

面对可能有此症的患儿，药店人应该如何准确判断，并给出合理的建议呢？

维生素D缺乏症如何辨别？

1. 注意询问患儿年龄（佝偻病多发于3个月~2岁小儿）。

2. 日常喂养状况，食欲食量，是否适当添加辅食，以及活动情况。

3. 有无接受充足的阳光照射。

4. 有无烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、摇头擦枕、出现枕秃等早期症状。

5. 骨骼改变情况，如头骨软、囟门迟闭，出牙迟、胸骨变形等，腹部膨隆，爬、立、走、说等运动功能发育情况。

常用药物推荐及搭配方案

类别		对症用药
维生素	补充维生素D	维生素D（如:维生素D滴剂）
钙剂	补钙	碳酸钙D3片/颗粒、如葡萄糖酸钙锌口服液、钙铁锌口服液、葡萄糖酸钙口服液
关联用药	营养支持	如小儿维生素咀嚼片、多维元素片(21)、儿童复合维生素、鱼肝油胶囊、液体钙、鳕鱼肝油、鱼油

维生素D缺乏症预防与治疗建议

1、婴幼儿重症佝偻病可残留不可恢复的骨髓畸形，因此要重视疾病的预防和今早发现治疗，将疾病危害降至最低，做好并发症的防治工作。

2、本病是一种自限性疾病，采取营养、日光和适当补充维生素D等综合措施，即可维持体内维生素D、钙、磷等物质正常水平。

扩展阅读

维生素D缺乏症在成人身上同样高发,但表现的症状与小儿有所不同：

骨质软化病

病因：由于维生素D的缺乏，使成熟的骨骼脱钙而发生。

多发人群：妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。

骨质疏松症

病因：由于肝肾功能降低，胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因，导致体内维生素D不足，使骨密度下降，易发生骨折。

多发人群：50岁以上老人