古代中国的“免费医疗”

本文作者 倪方六

今天（2018年8月18日）凌晨1点15分，国家市场监督管理总局发布“对问题疫苗案件相关工作人员问责”，在正部引咎辞职、副部被查后，再有6下属被问责。

而在之前的8月16日，吉林长生假疫苗案件被定性为“严重违规违法生产疫苗的重大案件”，现任原任相关政府官员、药品监管官员都被问责，或免职或要求辞职或立案审查。

在古代中国，如果发生这样的事情会咋样？后果比今天严重！

如绍兴六年十月，南宋朝廷下诏：“撰合假药、伪造贴子印记作官药货卖，并依伪造条法。”对这类行为适用“伪造条法”，轻则杖责、流放、重则处死。宋朝以国家法令形式，规定检验药材质量、销毁陈旧变质药品以及惩罚制造冒牌假药者之制度，在中国医药史上影响极大，一直影响到今天。

元朝手段更严厉。据《大元圣政国朝典章》“禁货卖假药”条：皇帝忽必烈接到制售假药报告后，要求公开颁布禁令，如果以后再有人卖假药，依法惩处，重者处死。

对比古代，涉长生假疫苗案件被查处官员是幸运的，如果在古代，估计有人要掉脑袋的！

我这篇“梧桐树下戏凤凰”一点号并不是要古代查处假药的事情，而是想聊聊古代的免费医疗。古代中国有免费医疗？怎么，不相信啊，往下看。

今天大家有病都会去医院，俗称“看医生”。在古代情况正好相反，那时没有现代的医院，更没有救护车，医生都是上门为病人进行诊疗服务，由病人家属请到家里看病，实际是“看病人”。

如《红楼梦》中，王太医和张太医便常被贾府的人请去看病。第五十一回《薛小妹新编怀古诗，胡庸医乱用虎狼药》中，丫鬟晴雯病了后，出于回避的考虑，贾宝玉叫人请了一个新大夫，“悄悄的从后门来瞧瞧”，不见好后，又差茗烟去请来了王太医。

在中国古代，普通人生病了，也是请医生上门。《红楼梦》第五十三回中，二门口值班的一个小厮（仆人）想偷懒，便对王熙凤的陪房丫头平儿说，“我妈病了，等着我去请大夫，好姑娘，我讨半日假可使的？”

上门医生是不带药品的，往往在诊断后当场开出药方，由病人家属依方另外“抓药”。

抓药，就是今天人们到药店买药的过程，因为不像今天医药合在一处，古人去药店买药比现在平常。当然，古人所买的药都是中成药，而无今日的西药。

需要说明的是，古代看病虽然没有“全民医保”的说法，看病难现象突出，但历朝历代也都有相应的免费医疗制度或临时性政策，因贫穷看不起病，或有出现瘟疫传染病时，政府都会提供免费医疗服务和药品。药店也都会有自觉的慈善行动。

如在宋朝，不论是南宋还是北宋，朝廷都有这种“福利制度”，特别是南宋，做得最到位。中国历史上第一家医院“寿安院”，便出现于南宋宝佑年间。这是一家慈善医院，为患者提供全免费医疗服务，治愈了资助返乡，死了负责安葬。

据《宋会要》记载，考虑到夏天是传染病流行的季节，南宋第一位皇帝赵构（宋高宗）在绍兴十六年（1146）六月二十一日曾亲自指示，要求翰林院派4名医官，给都城临安（今天杭州）城内外的老百姓免费巡诊、发放药品，“每岁依次”。在赵慎（宋孝宗）当皇帝时，特殊时期甚至要求所有医务人员上岗，给首都居民挨家挨户发药。