大家周五好哇，我是柚木。

　　在之前介绍框架眼镜与隐形眼镜的文章中，我们多次强调了不要过度用眼。可具体怎么用眼算科学？怎么缓解视疲劳？又有哪些方式可以放松眼睛？

　　今天我们来聊一聊视疲劳是什么，有哪些常见的误区以及日常生活中大家怎么缓解。

　　视疲劳

　　长时间盯着手机电脑屏幕后，大家有没有出现过眼眶疼痛、眼睛干涩、视物模糊、流泪头疼的症状呢？

　　这是眼睛在向你发出求救信号，急需休息一会，而上述症状有一个统一的名字 —— 视疲劳。

　　视疲劳不是独立的疾病，是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。

　　▍引起视疲劳的原因

　　引起视疲劳的原因有很多，但主要可以归纳为这么三方面：

　　眼部原因：近视、远视、散光等屈光不正、斜视隐视、炎症感染、眼肌调节障碍，比如长时间视近睫状肌紧张。

　　环境原因：光照不足、光照过强、光源分布不匀或闪烁不定、注视的目标过小过细不稳定等。

　　全身因素：如神经衰弱、身体过劳等。

　　我们今天主要聊一聊眼睛正常状态下，没有疾病感染时如何缓解视疲劳。

　　滴眼液？洗眼液？

　　说到缓解视疲劳，出现在大多数人脑海中第一个办法就是滴滴眼液，一些人甚至以为滴眼液、洗眼液是缓解视疲劳的根本方法。

　　滴眼液虽然在一些情况下可以短暂缓解视疲劳，但却无法从根本上缓解视疲劳，使用不当还会加重视疲劳。

　　图片来源：mediav.com

　　▍这些滴眼液不推荐大家自己选择使用

　　视疲劳门诊每天接近一半人主诉为干眼，其中一半以上都有乱用滴眼液的现象。明明大家用滴眼液是想缓解症状，但却无意中引发了这么多症状，原因要从滴眼液的原理说起。

　　市面上滴眼液有很多种，下面这几类是虽然会有效，但都不推荐大家自己来使用的：

　　收缩血管类滴眼液。这类滴眼液含有肾上腺素受体激动剂，如盐酸四氢唑啉、盐酸羟甲唑啉等，大家使用后红血丝会很快消失，但药效一过，干涩红肿和原来还是一样。长期使用可能导致瞳孔散大，青光眼急性发作，血压升高。毕竟在临床上用来治疗非感染性结膜炎的药不是随便滴着玩的…

　　含甲硫酸新斯的明的滴眼液。甲硫酸新斯的明是一种可逆性抗胆碱酯酶药，可以兴奋平滑肌和骨骼肌，临床上常用于治疗重症肌无力。这种药物有弱缩瞳作用，使瞳孔缩小，在视疲劳情况下使用这种滴眼液就好比我们在熬了通宵之后被打了一针兴奋剂，因此长期使用会导致睫状肌功能异常，加速假性近视的发展。一定要谨慎使用！！！

　　抗生素类滴眼液。常见有喹诺酮、大环内酯类、类固醇类。一定要在医生处方下使用！滥用抗生素类滴眼液可以增加病菌的耐受性，以后如果得了眼部疾病可就没那么好治啦。

　　中药类滴眼液。部分国产滴眼液中含有珍珠液、薄荷、冰片等，但由于缺少临床实验和研究数据的支持，柚木说不好是否真正的有效。

　　▍不要自己轻易选择使用滴眼液

　　要由眼科医生确诊的需要使用滴眼液的疾病。

　　虽然很多同学会觉得这话说出来和没说一样，但我还是要倔强的强调下确诊的重要性！主要适应症有炎症感染，如各种类型的结膜炎与角膜炎等。大家感觉眼睛不舒服，红肿热痛症状持续几天得不到缓解时，一定要去眼科门诊看一看，遵照医生处方进行处置。

　　▍有没有可以比较放心使用的滴眼液？

　　不含防腐剂的人工泪液是可以相对比较安心使用的滴眼液。

　　人工泪液是一个约定俗成的叫法，并没有严格的定义，按成分大体上可以分为这么五类：玻璃酸钠、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇、聚乙烯类衍生物、聚丙烯酸。比较出名的包括海露、爱丽、思然、Refresh等品牌的产品。

　　虽然人工泪液类似天然泪液，使用安全性高，但也不建议出现一出现眼干就滴人工泪液。如果眼干症状持续得不到缓解，可以先用人工泪液缓解下，如果还是不行，就乖乖去看医生，看是不是得了干眼症。

　　另外，有一些地方会把 Allergan 的 Restasis 也作为人工泪液推荐，虽然看包装也是单只装和很多无防腐人工泪液的包装感觉很像，但是这里柚木不推荐大家把这个产品当作人工泪液使用，事实上 Restasis 自己也明确提出了这一点。

　　Restasis

　　Restasis 是 0.05% 环孢霉素眼用乳剂，在一个官方文档中明确说到「Restasis 不同于人工泪液」，而且说了二者间的区别。

　　简单来说的话，Restasis 适合相对更严重症状的干眼症，大家需要使用的话更要先咨询医生。

　　▍滴眼液在使用过程中有什么要注意的吗？

　　两方面：保存期限和使用频次！

　　一般滴眼液保存期为1个月，和隐形眼镜护理液一样，开封时间越久，滋生的细菌越多。也有一些产品比如 Eusan 生产的海露 (Hycosan) 因为成分或包装设计使得保存时间久一些，但也要留意有效期。

　　所以像很多功效护肤品一样，大家不仅要关注瓶身的保质期，还要关注开封后的使用期限，大家一定要留意自己产品的情况。

　　使用频次的话，以非处方的人工泪液为例，每天使用不超过4次，每次使用不超过1滴。其他处方类的滴眼液遵医嘱使用。

　　▍有没有必要使用洗眼液？

　　没有。

　　日常生活中无需使用，眼睛有一定的自净功能，无需多干预。每次眨眼时形成的泪膜就可以缓解眼部干燥。

　　洗眼液主要作用主要有这么三个方面：

　　用于中和伤害眼部的腐蚀性液体

　　眼科手术术前消毒和防止术后出现细菌性眼部炎症

　　临床上偶尔使用洗眼液缓解结膜充血

　　很显然，这三个方面都不太「日常」啊。

　　一些商家在宣传洗眼液时声称可以有效缓解佩戴隐形眼镜的不适感，在此柚木不建议大家自行使用洗眼液。

　　戴隐形眼镜眼睛不舒服后，摘下隐形眼镜先闭眼歇一会儿，还不行滴一滴人工泪液，再不行就要去医院看看啦！

　　▍滴眼液应该怎么滴？

　　首先洗净双手，用拇指或食指轻扒开下眼睑，形成一个小眼窝。将滴眼液滴入小眼窝内，闭眼。

　　注意滴眼液瓶口不要接触到任何部位，滴完眼药水不要揉眼睛，也尽量不要眨眼，防止药液流失达不到处方剂量。

　　图片来源：汇图网

　　滴眼液以外

　　▍不用滴眼液可以缓解视疲劳吗？

　　前面说过，滴眼液是短暂缓解视疲劳的方法，但不用滴眼液当然也有可以缓解视疲劳的方法。

　　视疲劳主要是因为睫状肌痉挛产生，首先通过物理方法缓解，如再不行，再通过人工泪液缓解或是去视疲劳门诊就诊。

　　▍眼保健操到底有没有用？

　　没有用。

　　准确的说，闭眼有用的，这个过程中会重新形成泪膜，也能少看会电脑手机，都可以缓解视疲劳，但做眼保健操本身没什么用处。

　　也就是说，对于缓解视疲劳来说，单纯的闭眼，和闭着眼睛做眼保健操，其实没什么区别。

　　不仅没有额外的好处，如果眼保健操做的太努力，对眼部尤其是眼球进行不适当的按摩，还很可能会造成危害。

　　▍风很大的黄金眼贴有用吗？

　　没什么用。

　　和做眼保健操一样，是闭眼在起作用，这个贴本身没什么用。

　　▍听说眨眼可以缓解眼睛疲劳？

　　正确的眨眼方法可以减少干眼，而不完全眨眼可能会增加干眼，据统计，90% 以上的干眼症患者存在不完全眨眼。

　　不完全眨眼是指上眼睑没有完全落下，泪膜脂质层没能分布均匀。正常人平均2-6s眨眼一次，通过分泌泪液、脂质与粘液，使泪液均匀分泌在角膜与结膜表面，形成泪膜，保持眼睛不干燥。

　　建议大家每次眨眼时有意识的使上眼睑贴合下眼睑，可以有效减少干眼症状。

　　▍远眺要看绿色？

　　远眺就好，没必要一定要对着绿色看。

　　远眺能缓解视疲劳是因为睫状肌得到放松，至于为什么大家说看绿色好，可能是因为户外绿色比较多，绿色也可能会让心理上更放松吧～

　　▍怎么远眺？时间多长合适？

　　许多眼科专家建议遵循「20-20-20」原则，即每20分钟将视线移至20英尺（合6.1m）外的位置，保持20s。

　　远眺可以使一直看近处的睫状肌从紧张状态放松下来，是缓解视疲劳最有效的办法。

　　▍不要长时间盯着显示屏

　　显而易见但不得不提的一点，这里的显示屏指包括但不限于电脑、平板和手机。

　　已经有很多研究显示因为眨眼变少、泪液分泌减少等原因，长期注视电子显示屏会增加干眼等眼部症状的出现几率。

　　所以对着显示屏娱乐、工作和学习一段时间后还是要适度转移一下视线，配合前面说的远眺、闭眼等方式给眼睛放松。具体的时间可以参照上面提到的 20-20-20 法则。

　　▍热敷好还是冷敷好？

　　并没有谁更好，两者功能不同，但热敷对缓解视疲劳更有效。热敷可以促进局部血液循环，淡化黑眼圈，缓解视疲劳；冷敷缓解24h以内的红肿，促进炎症局限。如果非要说热敷眼睛有危险，那就注意热敷温度不要太高，以免烫伤眼周皮肤吧…

　　最后总结一下

　　眼睛有自净功能，平时无需使用滴眼液和洗眼液。

　　市面上大多数滴眼液都有一定的副作用，谨遵医嘱使用，使用不当对眼睛及身体会造成不可逆的伤害。

　　唯一可以放心使用的滴眼液是人工泪液，不过也要注意保存期限与使用频次。

　　眼保健操没有用，不是只有看绿色对眼睛好。眨眼时不要着急，有意识的让上眼睑与下眼睑贴合。

　　视疲劳主要是由于睫状肌过度紧张造成的，远眺放松最有效。

　　眼睛出现视疲劳症状要重视，先物理休息，如果症状依旧明显，请尽快到视疲劳门诊就诊。

　　好啦，今天关于如何缓解视疲劳就说到这里了，对于眼部保健与常见疾病还有什么问题，欢迎各位小可爱在下面的留言区留言，希望大家都有个好眼神~我们下期见咯~

　　图片来源：Pexels.com

　　参考文献：

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　　[2]李萌.大学生眼药水使用率及正确滴法认知调查[J]. 全科护理,2013,11(26):2479-2480.

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　　[9] Retasis Chinese Patient Counseling TearPad https://www.allerganoptometry.com/_/docs/Restasis/Restasis-Chinese-Patient-Counseling-TearPad.pdf

　　笔名：@柚木

　　邮箱：[email protected]

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