摘要:因为他汀是通过抑制肝脏的酶,从而减少产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白,所以长期服用他汀,可能会造成肝功能异常,这种副作用更容易在服用的第一个月出现,所以第一个月要复查肝功能。没错,糖尿病也会引起心脑血管疾病,但这就是个几率问题,毕竟他汀引起的糖尿病是少数,相比较而言,他汀能减少更多的心脑血管疾病,所以即使发生血糖升高,也不能随便停药,而要正规治疗糖尿病。

大家好!很高兴在这里和大家见面。在人的一生中,最值得珍惜的东西是什么?不同的人不有同的答案,有的人说是快乐,有的人说是金钱,有的人说是家庭。您的答案是什么呢?就我个人来说,健康养生对我的意义,不能不说非常重大,身体好则万事顺。所以我们应该从现在开始注重自己的生活质量,注意饮食卫生,调整生活节奏和规律,做一个健康的人!

周五上午,老周来复查,他是一个月前做完支架,出院时,特意交代一定要来复查,怕药物出现副作用。老周一个月前因为急性心肌梗死,放了支架,长期服用阿司匹林和阿托伐他汀。阿司匹林会引起出血,这个常识大多数人都知道,但阿托伐他汀也会引起副作用,这个您知道吗?这也是为什么让老周第一个月必须来复查的原因,只有药物没有出现副作用,我们才敢让患者继续服用,那么这个阿托伐他汀到底有什么副作用呢?

最终复查,老周血脂达标,血糖正常,肝功能正常,肌酶正常,所以嘱咐老周继续服药,半年后再来复查。

可是同一天,来的吴先生就没有这么听话,吃了一年他汀,一直没有来复查,最近觉得全身没劲才来医院复查,一查肝功能,转氨酶都840了,正常值是40,足足高出了20倍;王医生问吴先生,上次啥时候复查的,怎么肝功能出现问题了,吴先生说从来没复查过,也没啥不舒服,就没来。王医生建议他赶紧先把他汀停掉,并且找个消化科医生看看,看是否需要配合别的治疗。

同样是吃着他汀,听医生的话,按时复查,就是安全的,不听医生的话,不按时复查,就有很大的风险。

阿托伐他汀是调节血脂的药物,属于第三代他汀,能够降低胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,能够升高高密度脂蛋白。从而起到控制血管内斑块加重,稳定心血管狭窄的作用。同时阿托伐他汀能够稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓,预防心肌梗死,这就是阿托伐他汀的主要作用。所以对于高胆固醇血症已经明确的心脑血管疾病的患者,一般都需要长期服用他汀,但他汀这种药物,有潜在副作用,所以,我们要在服用第一个月,半年,以后每年复查,尤其第一个月更容易发生药物副作用,我们必须叮嘱大家按时复查。

复查的项目及目的,是要查看:

第一、肝功能

因为他汀是通过抑制肝脏的酶,从而减少产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白,所以长期服用他汀,可能会造成肝功能异常,这种副作用更容易在服用的第一个月出现,所以第一个月要复查肝功能。如果转氨酶升高3倍,那就需要减药或停药。但大家也不必过度担心,一般情况,他汀引起的肝酶升高,随着减药或停药,肝酶都会恢复正常。

第二、血糖

长期服用他汀可能会引起血糖升高引起新发糖尿病,所以要定期复查血糖。如果血糖升高要按照糖尿病正规治疗。有人会问那发生糖尿病不是也会增加心脑血管疾病吗?没错,糖尿病也会引起心脑血管疾病,但这就是个几率问题,毕竟他汀引起的糖尿病是少数,相比较而言,他汀能减少更多的心脑血管疾病,所以即使发生血糖升高,也不能随便停药,而要正规治疗糖尿病。

第三、肌酶升高,肌肉损伤,甚至肾衰

长期服用他汀,可能会引起肌肉疼痛,乏力等肌肉损伤,严重的情况下会导致肌肉溶解,甚至肾衰死亡,所以一定要监测肌酶,同时发现肌肉疼痛或乏力要复查肌酶。

第四、血脂

我们服用他汀的目的是看血脂是否达标,尤其是心脑血管疾病的患者要看低密度脂蛋白是否达标,低密度脂蛋白要低于1.8,而不是低于3.4那个化验参考值。只有低于1.8才能最大程度降低心脑血管疾病的风险。

一般来说,生活中,若问题出现了,我们就不得不考虑它出现了的事实。所谓健康养生,关键是健康养生需要如何做到。了解清楚健康养生到底是一种怎么样的存在,是解决一切问题的关键。喜欢就关注我吧,我们下期不见不散!

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