对于糖尿病足溃疡病情的控制，你有没有遇到以下几点误区

作者：商丘五院赵大夫

糖尿病足溃疡病情难控制的主要原因就是对创面感染的控制。感染在糖尿病足的发生中可以是独立的因素，也是促使其加重的一个重要因素。

对足溃疡控制感染的治疗误区：

1.把重点放在了对血糖的控制上

虽然控制血糖尤为重要，但是对于形成足溃疡并且感染的这种情况，并不是只要血糖控制稳定了，感染就控制住了，病情就会好转了的。

简单的举例就是长期吸烟的人群，容易出现肺病，那么当这个肺病已经出现，定性为肺病需要有效治疗的时候，那么是不是这位患者当即戒烟，肺病就好转了哪，这时，或许你就会很果断的说：当然不是，而是再戒烟、从此戒烟的前提下而做出针对性有效性的治疗。

那么，是同样的道理，对于糖尿病足溃疡感染的控制，那么就绝不是此刻血糖控制稳定了，它的感染就会好转了，病情就得到有效的控制了，而是需要从它的内在存在的病因因素逐一治疗与改善。

2.输液抗生素，一种不行，用多种

足溃疡创面的感染虽然是存在炎症，但是单一的输液抗生素只能控制炎症的上行，并不能控制创面局部的感染。再者就是由于糖尿病足病程长，临床上经常反复感染，抗菌药物的使用剂量大、疗程长、种类多，这是容易发生菌群失调并发二重感染，特别是真菌感染，病原菌耐药性强，不利于感染控制的重要原因。也就是容易出现对抗生素药效出现耐药的情况，这样的话会对感染更难以控制。

根据袁敏琴主任多年来的临床经验对足溃疡创面感染的正确控制：

在控制血糖的基础上，对感染创面进行有效的清创，清创是对局部溃疡创面进行直接处理的一种方法，可以去除溃疡伤口腐烂的组织，减少其进一步扩散的可能性，对感染的创面是最直接的治疗方法，及时清创不仅可以减少创面感染的扩散，而且还有利于外用药物的应用，同时可以促进新生组织的生长。（对足溃疡清创后再外敷药膏，不管是炎症坏死期、肉芽生长期，疤痕长皮期，药效才会被吸收的更好，因为有害组织已经被逐一清除，药效可以直接与健康组织接触）。