摘要:慢阻肺患者的肺功能会随着病情的发展越来越差,最终出现严重的通气功能障碍,同时伴随缺氧或二氧化碳潴留,但通过身体的“代偿”,患者依然能够正常生活,此时为代偿性慢性呼吸衰竭。无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以帮助慢阻肺二期患者排出二氧化碳,缓解二氧化碳潴留问题,预防高碳酸血症,研究显示,使用无创呼吸机治疗的患者急性发作次数明显减少。

慢阻肺的终点是呼吸衰竭?

慢阻肺患者的肺功能会随着病情的发展越来越差,最终出现严重的通气功能障碍,同时伴随缺氧或二氧化碳潴留,但通过身体的“代偿”,患者依然能够正常生活,此时为代偿性慢性呼吸衰竭。

若因为感冒或者呼吸道感染,导致代偿失调,出现缺氧、二氧化碳潴留以及酸中毒的表现,称为失代偿慢性呼吸衰竭。

大部分COPD患者都可能出现呼吸衰竭,但并非所有患者都会出现呼吸衰竭。

呼吸衰竭危险吗?

先说答案:危险

呼吸衰竭会导致低氧血症和酸中毒,影响人体代谢。当出现缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒时,对缺氧最敏感的大脑首先受到影响,可导致脑功能受损,可导致脑功能受损,出现脑水肿,甚至会出现脑死亡。

同时,缺氧及呼吸性酸中毒亦可导致心脏、肝脏及肾脏功能受损,影响体内毒素的代谢和排出,同时严重缺氧可导致心搏骤停。因此,慢阻肺患者一旦出现呼吸异常,应及时到医院进行救治。

如何避免呼吸衰竭?

一、预防感冒、呼吸道感染。

对普通人来说感冒可能没什么,但对慢阻肺来说,往往会牵连下呼吸道,导致慢阻肺急性发作。因此,建议患者接种流感疫苗,适时增添衣物,在可接受的范围内适当锻炼,增强免疫力。

二、每天坚持15小时以上家庭氧疗。

长期家庭氧疗是慢阻肺缓解期患者康复治疗的重要措施,可改善患者生命质量,延长生存时间,一般使用鼻导管吸氧,每天不少于15小时。

三、使用家用呼吸机进行无创通气治疗

无创正压通气(NPPV)也就是家用呼吸机治疗可以帮助慢阻肺二期患者排出二氧化碳,缓解二氧化碳潴留问题,预防高碳酸血症,研究显示,使用无创呼吸机治疗的患者急性发作次数明显减少。同时由于辅助通气可减轻呼吸肌负荷,患者生活质量明显提升。

选择呼吸机时,尽可能选择具备定容功能的呼吸机,包括和普乐ST830中的iVOPS功能(智能定容通气),定容功能可以通过设定目标潮气量的方式,使慢阻肺患者始终保持足够的分钟通气量,长时间满足患者的气体交换需求,改善二氧化碳潴留等情况。

四、补充营养

多进食高蛋白及富含维生素的食物,同时还要注意钾、磷等微量元素的补充,必要时也可静脉滴注复合氨基酸、葡萄糖及脂肪乳。

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