陈华（化名）30岁干咳伴随右肩膀、右下肋骨痛大半年照了多次胸片都没发现问题。当地医院的医生诊断为慢性咽炎经治疗效果均不好。最后辗转到中山大学孙逸仙纪念医院在进行了影像学检查和抽血检查后医生发现其右上膈肌隆起刺激肺部才引起咳嗽。而右上膈肌隆起的原因竟是肝上长了个大肿瘤。

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科副主任刘超说像这种由于长了一个大的肿瘤刺激膈肌引起咳嗽却被当做呼吸道疾病治疗的病人不在少数。很多病人反复治疗却不见痊愈走了很多弯路等到查出是肝肿瘤时往往错过了最佳治疗时间非常可惜。

提到肝癌很多老百姓想到的就是肝区痛其实不然肝癌的表现多种多样。刘超说：“除了咳嗽外突出的肝肿瘤会刺激膈肌引起腰背痛。有的肝癌病人会有腹痛、腹胀等症状这是因为门静脉被堵住了引起腹水导致腹胀的症状。还有的病人被突出的肿瘤压迫住胃和十二指肠吃下去东西就感觉疼痛自以为是消化不良按照胃病治疗耽误了病情的。因此慢性咳嗽、腰背痛、胃痛久治不愈需要警惕肿瘤的可能。

刘超表示像上述案例这样干咳了大半年才发现肿瘤肿瘤已经长到超过10厘米即使进行手术切除预后也不理想。这是因为肝癌病情进展较快最快的只需一个月时间便可增长一倍比如2厘米长到4厘米4厘米长到8厘米大约只需两个月左右的时间。而2厘米的肝癌与8厘米的肝癌预后完全不同。临床上把小于3厘米的肝癌称为“小肝癌”这种小肝癌的5年生存率可以达到65.4％。

因此专家强调肝癌要做到早期发现在做肝癌的筛查时最好“影像学检查和抽血”同时进行比如先做B超、CT、MR等检查再结合肿瘤指标（抽血）的检查双管齐下。因为在临床上大约有30％的病人对甲胎蛋白不敏感AFP呈现假阴性但这并不意味着肿瘤不存在因此只有结合影像学检查才能得出较准确的判断。