患者:右边第二根肋骨疼痛05年冬查出乳腺癌做左乳切除手术并接受化疗。今年10月肋骨疼检查说考虑骨转移做手术切除而后化疗现在要求去放疗(化疗尚未结束)。我想问一下在乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识(2007版)--转载自CSCO网站这篇文章中所说的各种方法是不是相互独立的?比如手术治疗后就可以不必放疗了是这样吗?另外病人以后是不是要定期检查如果需要能不能提些建议做什么检查?郑州大学一附院乳腺外科谷元廷郑州大学一附院乳腺外科谷元廷:一.首先相信并配合你的主管医生提供的治疗方案因为他最了解你的病史。二.我自己的看法:1.骨转移的全身治疗以内分泌治疗为主。假如激素受体阴性或者内分泌治疗中出现的骨转移应该考虑化疗。假如激素受体阳性的话化疗后应该继续内分泌治疗。即全身治疗的两种手段并不是冲突的。2.骨转移的局部治疗以放疗为主。主要是肋骨等发生病理性骨折可能性小或者骨折后对机体影响不大的部位。但是对于承重骨如椎骨发生压缩性骨折可能性增加或者潜在病理骨折的长骨等可以考虑请求骨科治疗。针对你提供的部分资料我认为假如肋骨的孤立转移灶已经去除的话可以考虑不放疗。3.需要定期复查除了常规的肝脏肺部的复查外骨扫描是不可少的。
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