對於高血脂患者的血脂控制和心血管疾病預防來說，深海魚油並不能替代他汀藥物。

有的朋友覺得動植物中提取的成分就是天然的，安全的，但實際上，很多東西達到一定的濃度，才能起到藥用效果，而且在較高的濃度下，作爲一種藥物應用時，即使是純提取物，同樣要注意用藥的風險。

就拿魚油和他汀來說——深海魚油是深海魚類動物中提取的不飽和脂肪酸，主要成分是二十二碳六烯酸（DHA）和二十二碳五烯酸（EPA），通常我們又將其稱爲n3不飽和脂肪酸，這種不飽和脂肪酸是一種重要的營養物質，具有營養神經，促進大腦發育，改善腸道脂質代謝等多方面的生理功能，是對人體健康有益的兩種營養成分，是我們常見的一種保健品。但如果想要起到降血脂的效果，需要將其中DHA和EPA的濃度進一步提高，通常情況下，藥用的用於降低血脂的產品中，其有效成分濃度應該高達84%以上。很多朋友說，深海魚油沒有藥字號，其實是有的，它的藥品通用名叫做多烯酸乙酯。對於高純度的深海魚油製劑，其降血脂的主要機制是，能夠促進腸道中的酸性脂質經過糞便排泄，對於降低總膽固醇和甘油三酯，有一定的輔助效果。

再來說他汀，要說他汀有天然提取的嗎？還真的有，我們常見的降血脂“中藥”血脂康、脂必妥等中，都含有天然紅曲菌的提取物，這些提取物就是洛伐他汀的天然晶型物質，每粒血脂康膠囊中，含有天然他汀的量約相當於6mg的洛伐他汀。因此，這種紅曲的提取物，也可以說是純天然的，就一定會安全的，但實際上，我們通用要提醒服用這類中成藥降脂藥物的朋友，也要注意他汀類藥物可能引起的轉氨酶升高，肌肉痛等不良反應。

說的好像有些跑題，但主要還是想說明一點，不要認爲天然提取的就是安全的，化學合成的就不安全，安全合理用藥在於選擇正確的藥物，達到有效性和安全性兼顧，而不該執着於是否是天然產品。

下面再來談魚油和他汀是否能相互替代的問題。他汀類藥物的主要作用是，是通過抑制肝臟的膽固醇合成，從而達到降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用，是目前臨牀上口服藥物中有明確降低低密度脂蛋白膽固醇功效的藥物。而對於高血脂患者來說，想要降低高血脂帶來的動脈硬化，斑塊，血栓等方面的風險，首先應該控制好的指標就是低密度脂蛋白膽固醇這個指標，除了能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，他汀類藥物還具有穩定斑塊，對抗血管內壁炎症等方面的藥理作用，因此，在控制高血脂，預防心血管疾病方面，目前來說，他汀類藥物仍然是基礎藥物首選藥物。

而正如我們前面所說，深海魚油，即使是藥用級別的高純度深海魚油，其作用也主要在於對於甘油三酯的控制，而對於低密度脂蛋白膽固醇，深海魚油並沒有明確的降低效果，目前國際上對於深海魚油降血脂的效果仍有一定爭議，而且對於其是否心血管疾病的預防和保護作用，也沒有達成共識。因此，深海魚油對於低密度脂蛋白膽固醇的改善沒有明確的療效，也不能替代他汀類藥物來降低血脂，進行心血管疾病風險的一級預防和二級預防。

因此，對於心血管疾病患者和心血管疾病高危風險的朋友來說，如果存在血脂不達標，特別是低密度脂蛋白膽固醇偏高情況的朋友，醫生給你開了他汀類藥物，在身體未產生不耐受問題的情況下，應該堅持按醫囑服用，定期監測血脂控制情況，儘量把低密度脂蛋白膽固醇控制達標，才能真正的降低心血管疾病發作風險，藥物是不是天然的不重要，藥物真的能夠降低疾病風險，獲得健康獲益纔是最重要的。