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最近三十年，中国甲状腺癌发病率呈上升趋势，而很多研究者发现甲状腺癌可能与含碘盐有关。很多人因此对“全民食盐加碘”提出质疑，认为部分地区“补碘过量”导致甲状腺癌增加，一时间，“含碘盐致癌”的传言甚嚣尘上。那么，食用含碘盐真的会导致甲状腺癌？这个问题值得我们深入探讨。

碘与甲状腺

没有什么微量元素比碘更喜欢亲近甲状腺，因为人体内只有甲状腺对碘存在狂热的需求。甲状腺所制造的甲状腺素本身就是一种含碘的氨基酸。碘元素是甲状腺工作所必须的原材料。甲状腺位于颈部气管两旁，本身体积并不大，然而在它那里却富集了人体百分之九十以上的碘元素。

多项流行病学调查表明，碘摄入量与甲状腺癌的发生及其病理类型有关。国内有学者对辽宁和河北两省低碘、适碘和高碘三类地区14周岁及以上人群进行甲状腺癌流行病学调查，发现高碘地区甲状腺癌发病率高，且患者均为乳头状癌，这与过高的碘摄入量有关。随后，对3761名居民甲状腺疾病的5年随访发现，碘的超足量和过量摄入可诱发和促进甲减和自身免疫甲状腺炎的发生和发展。自1996年国内实施食盐碘化政策以来，确实有越来越多的临床医师观察到甲状腺疾病患者增多。但是，笔者不敢苟同这一结论。

吃碘与甲状腺癌的关系

因为，近年来在我国其他类型癌症的发病率也都有着不同程度的提高，这个显然也无法用“碘摄入过量”来统一解释。而且造成甲状腺癌发病率升高的原因是多方面的，电离辐射、碘摄入量、雌激素与遗传因素、医疗手段的进步均有参与，单一用补碘过量（或食用含碘盐过多）来解释甲状腺癌的发病率未免有失偏颇。我们也看到，医疗手段的进步大大提高了甲状腺病变的检出率。以甲状腺为例，医生徒手摸不出的、直径仅为零点几厘米的甲状腺结节往往能够被B超发现，而面对甲状腺结节，细针穿吸细胞学检查能够提供超过80％敏感度和90％特异度的诊断结果。这无疑将拉高甲状腺结节甚至甲状腺癌的发病率。因此，医疗手段的进步客观上导致甲状腺疾病发病率的“上升”。

辟谣：正常吃碘盐不会诱发甲状腺癌

就目前而言，碘缺乏可能诱发甲状腺癌已经有较可靠的基础研究作为支撑，而有关碘摄入过量与甲状腺癌发病的关系仍缺乏足够的基础研究。当前有关碘摄入过量可能诱发甲状腺癌的文献仍停留在流行病学调查的水平，且此类文献国内较多，国外类似文献则较少。要弄清碘摄入过量与甲状腺癌究竟是否相关，可能还需要很多学者付出更多的努力。

综上所述，食盐摄入过量导致甲状腺癌是有可能性，而正常食用含碘盐不会导致甲状腺癌。对于公众而言，谈含碘盐色变，是没有必要的。当然，在有些高碘地区，饮食和水中含碘量，最好吃无碘盐。这样一来，不仅仅是甲状腺，我们的心脏、血管、肾脏都会因此而受益。

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