戴永利給幼兒做檢查。

碘是人體新陳代謝和生長發育必需的微量營養素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

“不能小瞧碘，碘雖然在人體的含量極低，但作用卻很重要，絕對不能少了它，一旦人體缺少了碘，就會發生一系列的病態，也就是所謂的‘碘缺乏病’”，聯勤保障部隊940醫院兒科主任戴永利稱，碘對促進胎兒和青少年的發育與成長，尤其是對神經系統及智力正常發育的影響更爲重要。

專家簡介：戴永利，聯勤保障部隊940醫院兒科主任、主任醫師，碩士生導師，現任全軍兒科專業委員會新生兒學組委員及青年委員會常委、中國醫學救援協會兒科分會委員、甘肅省兒科學會新生兒學組委員。從事兒科臨牀近30年，對各種急、危重症救治及兒內科疑難雜症的診治，尤其擅長新生兒及呼吸系統疾病的診治。

碘是人體不可或缺的“智力元素”

我國將每年的5月15日定爲碘缺乏日。碘缺乏病是一種世界性地方病，我國是世界上碘缺乏危害嚴重的國家之一。

“碘缺乏病是由於外環境缺碘，造成人體碘攝入不足而發生的一系列疾病的總稱，包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病和亞克汀病（智力低下）、單純性聾啞、胎兒流產、早產、死產及先天畸形等。” 戴永利介紹，我國31個省（直轄市、自治區）都受到不同程度的碘缺乏危害。甘肅曾經是全國碘缺乏病危害最爲嚴重的省份之一，全省14個市州86個縣(市、區)均有碘缺乏病流行，發病最高年份有地方性甲狀腺腫病人85萬多人，有克汀病2萬人，還有相當多的因缺碘造成的智力低下的人羣。

“碘是一種化學元素，是合成甲狀腺激素必不可缺少的微量元素，也稱爲‘智力元素’。機體必須維持一定水平的甲狀腺激素，才能保證正常的發育和生命活動，特別是生長發育期兒童的骨發育、性發育、肌肉發育離不開甲狀腺激素，胎兒或嬰幼兒的腦發育更離不開甲狀腺素，腦發育的關鍵期必須依賴甲狀腺激素，缺乏甲狀腺激素會導致不同程度的腦發育損害，出現不同程度的智力殘疾，而且這種智力損害是不可逆的。”戴永利說，人的機體必須維持一定數量的碘攝入以保證甲狀腺激素的合成，對於成長中的兒童更爲重要。目前我國仍有700萬地方性甲狀腺腫病人和19萬克汀病人，目前智力殘疾人1017萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不採取防治措施，每年還將有相當數量的智殘兒出生。

碘缺乏可導致寶寶大腦發育落後

戴永利介紹，從懷孕期開始到寶寶出生後兩歲，前後大約1000天，這段時期是腦發育的關鍵期。“此時期如果寶媽缺碘了可導致寶寶大腦發育落後、智力低下、反應遲鈍；嚴重者可導致克汀病，表現爲呆、小、聾、啞、癱等症狀，甚至造成早產、流產等。腦發育關鍵期缺碘造成的腦損傷是不可恢復的，即使以後再補碘也無可挽回。”此外，缺碘也會對寶媽們自身健康造成危害，出現甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退等，也可引起寶媽們妊娠期高血壓、胎盤早剝等嚴重妊娠期併發症的發生率相應增加。而兒童及青少年缺碘會出現骨骼生長和腦發育障礙，以致身材矮小、智力低下，稱爲“呆小病”。

從哪些症狀可以直觀判斷寶寶屬於碘缺乏？戴永利說，“通常患有碘缺乏病的寶寶會出現一些明顯的症狀，具體有智力減退、甲狀腺腫大、生長發育和性發育落後、表情淡漠，部分有典型性面容。在醫學上診斷小兒碘缺乏病的辦法非常多，包括碘營養狀況評價、激素水平、甲狀腺掃描、X光檢查。”

碘缺乏症狀能否治療？戴永利表示，當出現了碘缺乏症狀時，就應及時採取治療措施，如果是由於膳食因素引起，應先調整飲食，如爲藥物引起，要停藥或換另一種藥物代替。在藥物治療中，可通過碘化油的口服或注射來滿足機體對碘的需要，碘化油是一種長效、經濟、方便、副作用小的防治藥物。如補碘後，甲狀腺腫大仍不能控制，可採用甲狀腺製劑治療。戴永利稱，一般不採取手術治療，但甲狀腺腫大嚴重，引起壓迫症狀，且內科治療無效者，則可進行手術治療。

日常補碘要適量

相對成年人，胎兒、嬰幼兒、學齡兒童和青春發育期的孩子等，是碘缺乏危害的主要受害者，這部分人羣處於特殊的生理階段，在同樣的生活環境中，他們最易遭受缺碘的威脅，在日常生活中，這部分人羣尤應注意碘的充分補充，千萬不能聽信謠傳採用無碘鹽。若兒童體內碘缺乏持續3-4個月，甲狀腺會出現明顯的腫大，表現出“粗脖根”或“大脖子”。

碘的重要性不言而喻，“重在預防，補充碘是關鍵。”戴永利建議寶媽們在備孕階段就要注意補碘了，做好碘營養儲備。而最經濟、最有效、最方便的方法是食鹽加碘。

食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好辦法，只要每天堅持食用合格碘鹽，即可滿足人體對碘的要求，“寶媽們在孕期要選用孕婦加碘食鹽或碘含量較高的加碘食鹽，可多攝入含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產品，魚和蝦蟹貝類，蛋類（雞蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋）等。”但戴永利提醒，補碘，不是補得越多越好，碘缺乏和補碘過量都會對人體造成危害。碘過量則同樣會影響甲狀腺功能，既可導致甲亢，也可導致甲減。人體對碘的儲存能力有限，正常成人每日需碘量約爲100-200微克，因此補碘應遵循長期、微量、日常和生活化的原則，妊娠期補碘也可以使先天性甲狀腺機能低下。

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