冠心病的诊断方法主要有：

1、病史询问及查体：包括危险因素及临床症状(如心绞痛、心肌梗死或心力衰竭等)的询问。

2、心电图：包括静息心电图心电图负荷试验和动态心电图。

3、生化标志物检测：如心肌酶谱、肌钙蛋白等。

4、影象学检查：包括超声心动图、放射性核素检查、X线检查、选择性冠状动脉造影(简称冠脉造影)等。

所有诊断冠心病的方法中冠状动脉造影是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。通过这种方法可非常直观地了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态对病变冠状动脉还可了解血管壁是否光滑、有弹性是否有狭窄性病变以及病变的程度、部位、长度、数量和特征(如是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层病变是否成角及是否位于分叉血管处是偏心还是同心性病变等)这些特征对选择介入治疗适应症、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法非常重要。

因为介入治疗时医生从血管腔内治疗冠状动脉病变是在病人的体外用手操作心导管是一种间接接触冠状动脉的技术。因此说冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准而且通过造影充分显示所有冠状动脉病变特征是成功完成冠心病介入治疗的先决条件。