廊坊市第四人民医院

放疗科

廊坊市第四人民医院放疗科成立于2000年8月，在周边地区率先引进了钴—60等放疗设备，并与天津肿瘤放射专家协作开展放疗工作，受到了患者和界内同仁的一致认可。

随着医院规模的不断扩大和技术水平的不断提升，放疗科于2019年引进了瑞典医科达Precise直线加速器。并与京津及省内多家三甲医院保持业务联系，定期邀请知名专家来院坐诊，由专家勾画靶区并制定治疗方案。患者足不出户就能享受到京津及省内专家的技术服务，不仅减少了奔波之苦，节约了时间，还能节省很大开销，让患者和家人受益。

瑞典医科达公司Precise直线加速器

瑞典医科达公司Precise直线加速器拥有完整的精确放射治疗系统，包括高精度的快速多叶光栅（MLCi2）、影像系统(EPID)、标准的网络系（Mosaiq）、治疗计划系统（Monaco）及治疗摆位装置等成套系统设备，照射剂量的稳定性、平坦度、均匀性特别高。

它能够开展图像引导调强放射治疗技术，用于治疗恶性肿瘤，瞄准肿瘤组织，最大限度杀死肿瘤，为保护人体正常组织提供更加准确、高效、安全的技术保障，从而全面提高患者的局部控制率，提高治愈率和生存率，改善患者愈后生活质量。

Monaco是医科达公司开发的以肿瘤精确放疗为目的，集蒙特卡洛剂量算法与生物优化于一身而打造的肿瘤放疗计划系统，采用行业金标准的蒙特卡罗剂量算法，保证剂量计算的准确性；同时率先对靶区和危及器官同时使用生物优化，更好地保护危及器官。

物理师在进行计划设计时会根据不同患者以及不同肿瘤形状，制作一套完美精准的放射治疗方案，通过Mosaiq网络传输到直线加速器系统实施监控治疗；验证系统1000多个探头跟踪放射剂量误差所在，及时调整治疗计划，确保治疗计划的完整、精确，为癌症患者提供优质的服务。它的放射线主要针对计划中的癌细胞，身体内其他健康细胞和组织都能得到很好的保护。

什么是放疗

放射治疗( 简称放疗)，俗称“烤电”，其原理是应用高能量放射线杀伤异常增生的细胞（癌细胞），而对正常组织影响很小。放疗过程完全无痛苦，就像进行胸部X光检查一样，每次治疗时间很短，一般为3分钟。

放疗是利用异常增生细胞（癌细胞）和正常组织细胞分化程度的不同而产生治疗作用。因为大部分异常增生的细胞（癌细胞）对放射线的敏感性比正常组要高，故在放疗中杀伤的主要是异常增生的细胞（癌细胞)），正常细胞虽也受到影响，但可以快速得到修复。因此放疗既可以消灭异常增生的结胞（癌细胞），又可以保护周围正常组织，是一种既消灭肿瘤又保护周围器官功能的局部治疗方法。

放疗100多年的发展，由上世纪的普通放疗，发展到20年前的三维适形放疗（3D-CRT），再发展到近几年的适形调强放疗（IMRT）。疗效越来越好，副作用越来越小。

大约70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要用放射治疗，约有40%的患者可以用放疗根治。放射治疗效果显著，在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，几乎可用于所有肿瘤的早、中、晚期治疗。对许多肿瘤患者而言，放射治疗是唯一必须用的治疗方法。

1.普通放疗：传统的放疗方法，透视平面定位，经验公式计算照射剂量，方形或矩形野，单野照射，疗效一般，周围组织损伤大。

2.三维适形放疗（3D-CRT）：是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅或电动多叶光栅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下）上与肿瘤形状一致，肿瘤照射量很高，周围正常组织照射量很低，能在很好的杀灭肿瘤的同时，让周围正常组织得到很好保护。定位精确，治疗精确，肿瘤照射剂量精确，疗效好，副作用小。

3.调强放疗（IMRT）：是以计算机技术和直线加速器为基础，通过计算机驱动多叶光栅的移动，形成无数子在三维方向上叠加，既可以做到三维适形放疗、还可以改变照射野内照射强度。产生肿瘤内剂量强度分布不一致的强度，即照射野与肿瘤形状一致而照射强度分布不一致，做到肿瘤内剂量分布该高的高，该低的低，对肿瘤周边正常组织可做到想低就低。因此，这一技术可以有针对性提高肿瘤剂量，降低周边正常组织剂量，更有利于提高疗效，减轻损伤，是目前较为先进的放疗技术。

放射治疗的适应症

1.头颈部肿瘤：各种颅内原发及转移肿瘤，口腔牙龈肿瘤(包括舌癌、牙龈癌、口底癌、扁桃体癌等)，上颌窦癌，鼻咽癌，口咽及下咽癌，喉癌，甲状腺癌，涎腺肿瘤，颈部淋巴结转移等。

2.胸部肿瘤：食管癌，肺癌，纵膈肿瘤（包括胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤等)，乳腺癌等。

3.腹部肿瘤：肝癌、贲门癌、胃癌、胰腺癌、胆道肿瘤、直肠癌、结肠癌、肾癌、前列腺癌、腹膜后肿瘤或转移癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、外阴癌、阴茎癌、睾丸肿瘤等。

4.其他恶性肿瘤：皮肤癌，恶性淋巴瘤（包括各部位霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤，所有肿瘤的放射治疗均可用于术前、术后、姑息，只要适应症允许），恶性黑色素瘤，脂肪肉瘤，骨肉瘤，软组织肿瘤，骨肿瘤及各种转移瘤。

5.良性病变：垂体瘤、颅咽管瘤、前庭神经瘤、三叉神经鞘瘤、脊索瘤、瘢痕疙瘩等。

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