文、图/羊城晚报全媒体记者 林海生 通讯员 尧莉 刘奕璠

近日，惠州市惠阳区三和医院接诊了一名患者刘先生，8年前他在工地干活时不慎踩到铁钉，“自行医治”8年后却开始红肿、流脓，经检查发现，足底伤口周围软组织早已感染坏死并结块。

据了解，8年前的一天，刘先生在建筑工地上干活，当他扛着建筑材料在工地里来回穿梭，干得热火朝天时，突然右脚传来一阵钻心的疼痛，刘先生赶紧放下手中的活抬脚一看，竟不小心踩到了遗落在工地上的铁钉，鲜血直流，但刘先生认为，在工地上工作，磕磕碰碰是很正常的事，于是忍着疼痛，自行把铁钉拔出，并进行简单清洗包扎止血。据刘先生回忆，踩到的铁钉长约4cm，有一半刺进了脚后跟，一段时间的自行恢复后，疼痛感消失，刘先生更不把这次的“小伤”当回事。

直到2020年3月底，曾经被扎伤的后脚跟竟然开始红肿、发溃、流脓并伴着疼痛，擦了药膏后仍是不见好转，反反复复几个月后，刘先生来到惠阳区三和医院。

在患者右脚后跟能看到一个圆形的“小洞”

三和医院门诊以“右足底铁钉扎伤后感染”收入医院手足外科。入院时，可见患者右足底跟部一个约2*3cm未愈合的破溃面，DR检查显示，足底伤口内部有一个不小的空腔影像，结合检查结果，医生诊断，患者足底伤口周围软组织已经感染坏死并结块，医生表示，这是患者伤口恶化的原因，只是简单吃消炎药和用药水外涂已经无法根治痊愈。

经该院手足外科医生团队经充分的术前讨论，确定最佳的手术方案后，近日，由手足外科刘奕璠医生主刀，为患者开展了手术，术中，从患者脚后跟伤口处清出一块3cm*2cm大的石头状坏死组织。摘除坏死组织后，原来的伤口处就形成一个不小的坑，为了最好地恢复患者足底功能，不影响患者今后的正常工作和生活，刘奕璠医生为患者进一步开展了局部转移皮瓣修复术手术，以求康复后日常步行，与往常不会有很大区别。

“为什么都过去8年了，平时走路脚后跟也不疼，也没发现什么异常，怎么就突然整这么一出呢？”刘先生很纳闷。该院手足外科主任王静解释：“患者被钉子扎伤后，伤口没有进行清创和缝合，也没有得到很好的休养和修复，导致伤口愈合情况不佳，加上伤口处于脚底，比较容易接触细菌，患者虽平时感觉足底没什么异样，但敞开的伤口内组织正慢慢被细菌破坏，久而久之就发展为现在的病情。

医生提醒：被异物扎伤、刺伤时，如果伤口小且不深的情况下可以自行消毒处理，但一切开放性损伤如锐器伤、开放性骨折、烧伤，以及伤口虽小但较深或者钉子已经生锈，就必须及时到医院进行处理。被异物扎伤后，不可自行拔除，如果异物自己脱落，立即用清水冲洗，轻挤出少许污血，并检查是否有铁锈或泥土，及时到医院进行清创，注射破伤风抗毒素。

来源|羊城派

责编|冯小静

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