你經常便祕嗎?其實便祕問題在糖尿病患者中很常見,在我們醫院糖尿病門診,我遇到過老年病人一次開十多瓶開塞露。當便祕找上你時會讓你整天焦慮不安,你要使出渾身解數才能等來有排便的信號,這時你會立馬衝進廁所,期待着痛快的來一次,可是這種體檢對好多人來說可遇而不可求。

一般人正常排便次數爲1-3天1次,1天不超過3次。如果連續3天沒有排便,再排便就很容易發生便祕,糖尿病患者便祕的原因是什麼呢?

根據我們日常掌握的知識,便祕的主要原因是膳食纖維喫得太少,水喝得不夠,缺乏鍛鍊,多次忽略便便發出的“我要排便”的信號,久而久之便便“不在發射”信號。除此之外,還有一些特殊的便祕原因,包括服用某些藥物和補充劑,也可能表明存在潛在的嚴重健康問題,包括以下9種可能性:

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退會減慢身體的代謝過程,甚至減緩排便,但便祕和甲狀腺功能減退並沒有相互因果關係,如果你經常便祕,可以去醫院檢查下甲狀腺功能。

2、糖尿病神經系統疾病

糖尿病會導致神經損傷,當控制胃腸動力的自主神經受損時,會影響我們消化食物的能力。當2型糖尿病患病超過15年時,大約60%的患者都存在自主神經病變。糖尿病神經病變是如何發生的?與長期高血糖密切相關,所以要做好血糖管理,尤其是餐後血糖的管理。

3、喫肉太多

低纖維高脂肪食物(如雞蛋和紅肉)會減緩消化速度,而良好的飲食結構不僅可以控制血糖升高,還可以讓排便更通暢,所以如果你平時是一個無肉不歡的糖友,應該適當少喫肉類食物,並把膳食纖維攝入量增加到每天20至35克,快餐和加工食品的膳食纖維含量很低,這類食物儘量不喫。

4、服用某些降壓藥

一些治療高血壓的藥物可能會引起便祕,糖尿病人往往伴隨這個高血壓,如鈣通道阻滯劑(如硝苯地平、氨氯地平)和利尿劑(如呋塞米)。在服用利尿劑的情況下,藥物通過增加尿量來降低血壓,這會使身體脫水,大便乾燥。如果是因爲服用降壓藥後遇到便祕的問題,不要隨意停藥,可以去諮詢醫生看如何處理。

5、經常服用抑制胃酸的藥物

每當我們胃部有燒灼感時,除了喝點水外,我們常常會忍不住喫點藥來抑制胃酸,因爲喫上藥後疼痛通常會立即消失。但有些抗酸藥含有鈣或鋁會引起便祕。幸運的是,抗酸劑有很多種,所以你可以試試其他品種。

6、過度使用瀉藥

長期使用刺激排便的瀉藥會導致腸道依賴,這意味着一旦你停止服用瀉藥,你的腸道將在一段時間內無法自行蠕動。所以不要自己服用刺激胃腸蠕動的瀉藥,也不要超過醫生規定的劑量。

7、長期使用抗抑鬱藥

如果你在服用抗抑鬱藥後出現便祕,這說明便祕與藥物有關,因爲抗抑鬱藥不能隨意停藥,可以考慮使用溫和的通便藥物進行緩解。

8、長期使用止痛藥

止痛藥可能引起便祕。一些研究表明,長期服用阿司匹林和布洛芬等止痛藥的人可能有更高的便祕風險。

9、可能與多種維生素有關

維生素一般不會引起便祕,但多種維生素的某些成分(如鈣和鐵)可能會引起便祕。

我不知道你的便祕是不是有上述原因,如果有的話需要向醫生尋求解決辦法。一般來說,糖尿病患者便祕最好以自然的方式處理,包括:

1、喝足夠的水,糖尿病患者一天要保證2000毫升水的攝入,足夠的水有利於幫助你控制血糖,也能改善便便的軟硬度。

2、每天喫富含纖維的食物,包括綠葉蔬菜、水果和全穀類食物,以促進排便,膳食纖維對控制血糖也很有幫助,可謂一舉兩得。

3、藉助馬桶凳,雙腿抬高到蹲下的姿勢,可以幫助一些人更容易排便,你也可以試試。不過老人用馬桶要小心,先穩坐在馬桶上,再逐個抬起雙腿。

4、增加你的運動量,研究發現,便祕患者除了接受飲食建議外,如果完成一項爲期12周的鍛鍊計劃,症狀會得到更多改善,飯後半小時快走30分鐘,不僅有助於健身,還能降低血糖。

5、緩解自身壓力,糖尿病人由於擔心疾病,往往心理壓力大,壓力也會導致便祕,建議每天聽聽舒緩的音樂,冥想一會兒,對緩解壓力能起到積極的效果。

6、添加膳食纖維產品,如果你不能每天喫足夠的綠葉蔬菜、全穀類、土豆,或者一直無法解決這個問題,你也可以選擇一些膳食纖維補充劑,它們是經過加工的,這類產品可以調節腸道菌羣,促進胃腸蠕動,輔助控制血糖,然後幫助便便順利排出,但一定要記得選擇可靠的產品,營養專家認可的最好,膳食纖維含量也要高,要達到50%以上。

如果其他方法都失敗了,而且便祕很頑固,那你一定要去醫院尋求醫生的幫助,在醫生的指導下服用藥物,切不可私自調節藥物劑量,有些藥物還不能長期服用,一定要遵醫囑,長期改善便祕是個長期的過程,還是要依靠飲食、運動、腸道功能調整來解決。

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