为了迅速准确地找到运动点,必须熟练掌握神经与肌肉的解剖学,了解神经走向与分布,以及肌肉的起止部位,肌肉的收缩功能和所出现的动作。

检查方法检查时,如用单极测定,则一个100~200cm2的直流电疗用的衬垫电极作为次电极,置于肩胛间区或腰部。如果应用单极法引起邻近肌肉收缩,有碍观察,则应改用双极法。用两个等大的电极检查时,两头分别置于以运动点为中心的两端,两者的距离不宜小于2~4cm。

用一大一小的电极检查时,小电极置于运动点上,大电极按肌肉纵轴置于运动点之上方或下方。

先用感应电在健侧找到运动点,观察最小而可见的收缩反应,求得阈值。随即以直流电阴极和阳极分别进行刺激,求得阴极和阳极的阈值,记录结果。继之,在患侧用同样方法进行测定,并同健侧的检查结果进行比较。

对于瘫痪肌肉,对感应电刺激的反应可能明显减弱甚至消失,这时可用直流电阴极和阳极来寻找运动点。在寻找运动点时,可用较大的电流强度,确定运动点后,重复刺激数次来减低皮肤电阻,然后逐渐减小电流强度,求得准确的阈值。

注意事项

1.室内温暖,光线明亮,能清晰地观察最小的肌肉收缩反应。确定与对比阈值时,所观察收缩反应的程度应保持一致。

2.必须密切结合临床。电检查前要了解病史,进行必要神经系统检查,在全面了解病情的基础上,才能有目的有重点地进行电检查。3.向患者说明有关事项,要求患者密切配合检查。检查时,患者全身自然放松,体位要舒适,被测肢体肌肉必须处于完全放松状态。例如,检查大腿前面时,取仰卧位,用枕头支托腘窝处;测下肢屈侧时,取俯卧位,用枕头支托踝关节部位。

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