從1909年到1965年,美國人的食物中,每人每天攝取的能量下降約10%。蛋白質的變化不大。脂肪在總量中所佔的百分數,雖增加9%,但增加的主要不不飽和脂肪酸(以亞油酸爲代表)。從食物中計算所得的膽固醇攝入量,1909~1913年每人每天是495mg,1965年是518mg。所以脂肪和膽固醇變化不大。最明顯的變化是澱粉攝入減少,而單、雙糖喫得多了。1909年~1913年每人每到攝取碳水化物492g,其中蔗糖佔31.7%;1965年碳水化物374g,蔗糖佔51.2%。

再從膳食纖維的角度看,半個世紀以來,美國人的攝入量也有所減少。他們喫的水果和蔬菜的總量不變,水果的品種從蘋果改爲多喫柑桔。蘋果含量膠多,柑桔的果膠集中在桔皮中,一般不喫。這一改變導致了膳食纖維攝入量的減少。

從橫的方面,Yudkin比較了15個國家的能量、總脂肪、動物脂肪、植物脂肪、奶油、人造奶油、總蛋白、動物蛋白、蔗糖的攝取量和冠心病死亡率的關係,發現只和蔗糖成正相關。

縱橫兩個方面的比較,都說明攝取量和冠心病死亡率高,膳食纖維也有一定影響。不少實驗研究也都證明這一點。

②糖尿病:Cohen把新移居以色列和長期定居在以色列的也門人的糖尿病發病率和碳水化物攝入量作了比較(表4-4)。說明蔗糖攝入多者,糖尿病發率高得多,而碳水化物總量和總能量在兩組中出入不大。

(4)營養補給時碳水化物的選擇口服碳水化物補充能量時,不能選單、雙糖。如需供能8400Kj(2000kCal),用葡萄糖時需586g。但人對水的耐受量僅3L,因此必然要用近20%的溶液,這樣它滲透壓是血清的4倍,會引起腹脹、腹痛、腹瀉。如選平均分子量是葡萄糖5倍的麥芽低聚糖,則25%時等滲,不會產生上述高滲性副作用。這種低聚糖很容易消化吸收。

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